韓國鼻中隔延長手術：這四種情況我會建議先不做

韓國鼻中隔延長手術能把短鼻、朝天鼻的鼻頭往下、往前帶，但有一個做完就回不去的代價：鼻頭會被固定在鼻中隔上，摸起來比原本硬，笑的時候也動得比原本少。很多人在 Dcard 看過「笑起來鼻頭不會動」「上唇好像被拉住」的心得，真正怕的是自己也變成那樣，而且是回到台灣才發現。在 TIANA，我們只做隆鼻與鼻修復，手術前會用 3D-CT 立體掃描鼻骨與鼻腔結構，從諮詢、手術到術後照護都由同一位醫師負責。

如果你在意的是「會不會太硬、太長」，可以先在 LINE 傳兩張照片：一張側臉、一張笑起來的正面，再附上一句你擔心的情況。笑起來的那張不能省，上唇和鼻頭之間的拉扯，只有在表情動起來時才看得出來。

鼻中隔延長做完，鼻頭為什麼會變硬？

鼻頭原本靠幾片軟骨和周圍軟組織撐著，按下去會軟軟地回彈。鼻中隔延長是把一片軟骨接在鼻中隔前端，再把鼻頭軟骨固定上去，等於幫鼻頭裝了一根支柱。鼻頭能被往下帶、角度能被調整，靠的就是這根支柱。

支柱的另一面，是活動度變少。按壓鼻頭時的回彈變小，大笑時鼻頭跟著動的幅度也變小，這是多數做過鼻中隔延長的人都會感覺到的改變。隨著腫脹退去，鼻頭多半會比剛拆夾板時軟一些，但很少回到手術前的程度。《Archives of Plastic Surgery》2014 年介紹鼻中隔延長移植物的文章，把它描述為用來控制鼻頭突出度與旋轉的支撐結構，支撐力和活動度本來就是一起被決定的。

所以如果你心裡的標準是「鼻頭要軟、要能動」，鼻中隔延長本身就和這個期待有拉扯。手術的基本做法與適合哪些鼻型，可以先讀鼻中隔延長的基本做法與適合的鼻型。

拉得越長，風險越往上唇和皮膚跑

鼻頭往下帶的距離，要由皮膚來包。皮膚的量是固定的，鼻頭拉得越長，皮膚被撐得越緊，鼻小柱和上唇交界處也會被往下牽。拉過頭時，常見的樣子是笑起來上唇變短、鼻頭泛紅或發白，皮膚薄的人甚至能隱約看到軟骨的輪廓。

這是我設計時寧可少拉一點的原因。鼻唇角（鼻小柱和上唇形成的角度）和鼻頭長度要一起看，只把鼻頭拉長，正面也許不再朝天，側臉卻可能變得僵。

院長的話

鼻子差零點幾毫米，整張臉的感覺就不同，所以我不用「越長越好」來設計鼻中隔延長。我想做的，是把你想要的樣子和你的骨架、皮膚對照，只拉到你的臉自然撐得住的長度。如果參考照片需要拉到皮膚吃不消的程度，那樣的長度我不建議。

哪些情況我會建議先不做？

第一種，是你在意的其實是「鼻頭要軟」。前面說過，支撐和活動度是同一件事的兩面。這種期待下，我會先討論鼻頭本身的修飾，或不放假體的鼻頭整形，看看是不是已經夠用。

第二種，是鼻子做過手術、現在已經有攣縮。皮膚和組織已經被拉緊，再硬拉長只會讓張力更大，這時要用修復的邏輯重新評估，而不是直接加一根延長軟骨。在台灣被說「鼻子難做」的人，有不少就落在這一種，可以參考在台灣被說「難做」的鼻子，到韓國要先確認的事。

第三種，是鼻內正在發炎、感染，或鼻子還在發育的年紀。前者要先處理好再談手術；後者一般建議等臉部發育穩定。

第四種，是行程塞不下。拆線和拆鼻夾板大約在術後第5～7天，排不出至少7晚的話，我會建議換一個假期再來，而不是壓縮在首爾的日子。

軟骨不夠時，選擇會跟著改變

鼻中隔延長常用的材料是你自己的鼻中隔軟骨，它就在旁邊，取用方便，形狀也直。問題是每個人的鼻中隔軟骨大小不同，做過鼻中隔手術或隆鼻的人，可用的量可能更少。

TIANA 使用的材料包括鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨或異體肋軟骨，也會用自體真皮與筋膜。修復手術軟骨不足，或鼻頭攣縮時，多半會用到肋軟骨。肋軟骨的量和強度撐得住被拉長的鼻頭，代價是胸部多一個取軟骨的傷口，也可能隨時間輕微彎曲，這些是選擇材料前你應該問清楚的事。

做過隆鼻、想評估是否要修復的人，攣縮怎麼處理寫在隆鼻修復與攣縮的評估方式。

韓國鼻中隔延長手術有哪些風險與副作用？

先說每個人都會遇到的：腫脹、瘀青、鼻塞感。主要的腫脹多數在術後約1～2週消退，鼻子看起來自然大約要3～4週，全鼻或修復手術會更久。美國整形外科醫學會（ASPS）也提到，初期腫脹幾週內會退，但鼻子的輪廓可能要到一年左右才完全定型。

比較少見、但要事先知道的有幾種：

• 鼻頭偏斜：鼻中隔本身歪，或接上去的軟骨受力不均，鼻頭可能往一側偏。
• 鼻塞：支撐軟骨占到鼻腔空間，或原本的鼻中隔彎曲沒有處理，呼吸會變得不順。
• 出血、感染與傷口問題：ASPS 列出的隆鼻風險包括出血、感染、傷口癒合不良、麻木與呼吸困難，也包括外觀不如預期而需要再次手術的可能。
• 攣縮：反覆發炎或感染後組織收縮，鼻頭被往上拉短、變硬，這時處理方式就變成修復手術。

鼻中隔歪不歪、鼻腔留了多少空間，是設計鼻中隔延長前我想先看到的東西，TIANA 的 3D-CT 會立體呈現鼻骨與鼻腔結構；麻醉則由麻醉科專科醫師負責。結果和恢復速度每個人不同，適不適合做、要拉多少，最後要在首爾當面檢查後才能確定。

看完這段，如果你放不下的是鼻塞或鼻頭歪，傳照片時可以多加一張從下往上拍的鼻孔照，並寫下你平常會不會鼻塞、以前有沒有做過鼻子手術。這兩件事直接關係到鼻中隔能不能當支撐。

回台灣以後鼻頭有狀況怎麼辦？

安排韓國鼻中隔延長手術的行程時，建議在首爾預留約7～14晚。一般流程是第1天到院諮詢、必要時做檢查，確認設計後手術；第2～3天回診看腫脹、開藥與術後指導；第5～7天拆線、拆鼻夾板；第7天以後回國，在意腫脹的話可以再多留1～2晚。術後腫脹的恢復，TIANA 有高濃度氧氣照護作為輔助。不同手術範圍的天數差異，可以看依手術範圍安排首爾停留天數。

美國疾病管制與預防中心（CDC）的醫療旅遊建議提醒，術後搭飛機可能增加血栓等風險，出國手術前也要先想好回國後的後續照護。對鼻中隔延長來說，回台後要留意三件事：鼻頭有沒有往一側偏、鼻塞是不是越來越嚴重、傷口有沒有紅腫熱痛。紅腫熱痛或發燒要盡快就近就醫，不要等。

出發前，先問清楚回國後有狀況要怎麼聯絡、要準備哪些照片，並把手術紀錄留在身邊；這類問題怎麼問，出發前要問診所的 7 個問題整理過。每週在同一個角度、同樣光線拍一張側臉，比靠記憶描述變化可靠得多。

如果你是搜尋「韓國鼻中隔延長手術」才讀到這裡，可以找一張你理想中鼻頭長度的參考照，連同自己的側臉照在 LINE 傳過來，附上一句「這個長度，我的皮膚撐得住嗎？」。線上諮詢有翻譯人員協助，可以用中文溝通。