隆鼻方法先挑矽膠還是軟骨？其實要先看鼻樑、鼻頭與長度哪裡要改

隆鼻方法有好幾種，是不是先決定要放矽膠假體還是用自己的軟骨，就算選好了？

還沒有。方法要先看你的鼻子是哪一段要改：鼻樑太低、鼻頭圓厚、鼻子偏短，還是鼻樑上有駝峰。材料，是範圍定下來之後才挑的。

大家好，我是 TIANA 整形外科代表院長 Choi Hang-seok。我們在首爾江南只做隆鼻與鼻修復，雙眼皮、輪廓、抽脂都不做。

手術前，我會用 3D-CT 看清你的鼻骨與鼻腔結構，再決定要組合哪幾種方法；從諮詢、手術到術後照護都由我一對一負責，院內也有麻醉科專科醫師。到院諮詢有中文口譯陪同，不另外收費。

還分不出自己是哪一段的問題，可以先在 LINE 傳正面、45 度和側面共 5 張照片，再寫一句你照鏡子時第一眼看到的地方。這樣你問到的，就是自己的鼻子，而不是一張方法比較表。

鼻子分成好幾段，每段的做法不一樣

你可以把鼻子想成三層：上段是鼻骨，中段是軟骨撐起的鼻樑，下段是鼻頭軟骨，中間再由鼻中隔把鼻頭撐住。鼻樑低，是高度不夠；鼻頭圓，是軟骨形狀和皮膚厚度的問題；鼻子短，是鼻頭被往上帶。這三件事用的手術完全不同。

所以談隆鼻方法時，「矽膠還是軟骨」這個問題，只會出現在需要補高度的地方。一篇 2014 年回顧亞洲人鼻整形的論文，也是把鼻樑墊高和鼻頭支撐分開討論。先找出哪一段要動，材料的選項才有意義。

TIANA 整形外科中文首頁上依鼻型整理了五種方案，這裡再加上兩種局部的做法：

你的煩惱	對應的方法	會用到的材料
鼻樑低、看起來扁平	全鼻整形（鼻樑墊高＋鼻頭支撐）	鼻樑用矽膠假體或自體組織，鼻頭用軟骨支撐
鼻頭圓、看起來厚重	鼻頭縮小	主要整理自己的鼻頭軟骨
鼻子短、朝天鼻	鼻中隔延長與鼻小柱	自體軟骨
鼻樑有凸起或勾起	駝峰修整與截骨	以修整鼻骨為主，多半不用墊材料
鼻子偏長、鼻頭下垂	鼻頭高度與角度調整	視需要用軟骨支撐
只想小幅修飾鼻頭	不放假體的鼻頭整形	不用假體
鼻翼往兩側撐開	鼻翼縮小	切除調整，不墊材料

只墊鼻樑或只墊鼻頭，常常和臉對不上

鼻頭單獨墊高，從側面看會像浮在臉上；反過來，鼻樑墊得很挺、鼻頭卻沒有支撐，鼻頭會顯得短又鈍。所以就算你只在意其中一段，我也會把鼻樑、鼻頭和鼻唇角放在一起設計。

鼻頭要撐得住，常靠自己的軟骨做支撐，這就是很多人聽過的用自己的軟骨撐住鼻頭的結構式隆鼻。它不是另一種獨立的手術，而是全鼻整形裡負責鼻頭的那一部分。

自體軟骨一定比矽膠假體好嗎？

兩種各有長處和限制。矽膠假體比較容易做出鼻樑高度；自體組織異物感較少，但能取到的量每個人不同。鼻樑可以用矽膠假體，也可以用耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨（或異體肋軟骨）、真皮或筋膜；鼻頭的支撐則用軟骨。

我選材料看的是你的皮膚厚度和鼻樑條件，在 3D-CT 和診察之後決定，不看品牌名稱。皮膚很薄的人，假體邊緣比較容易透出輪廓；需要大量支撐的人，鼻中隔軟骨可能不夠用，這時才會談到肋軟骨。

取軟骨也有代價。一篇整理鼻整形取軟骨部位併發症的回顧指出，取軟骨的地方本身可能出現疼痛、疤痕或外形改變，肋軟骨尤其要事先討論清楚。材料和支撐方式，也會影響隆鼻能維持多久。

駝峰磨掉之後，常常還要截骨

鷹勾鼻的凸起磨平後，鼻骨中間可能留下一塊平台，正面看鼻樑反而變寬。這時要用截骨把兩側鼻骨往內收。截骨不是每個人都要做：鼻骨本來就寬，或磨掉駝峰後需要把骨頭收攏時才做，我會看過 3D-CT 再決定。

方法加得越多，不代表越適合

我只建議真正需要的範圍。但反過來也要小心：只排了鼻頭，到了首爾才發現鼻樑也該一起處理，等於白跑一趟。所以範圍要在診察時確認清楚。

帶參考照片來沒問題。我會把照片和你的鼻骨、軟骨、皮膚厚度對照，說明哪些做得到、哪些不適合。

假設你鼻樑偏低、鼻頭圓，帶來一張鼻頭很尖的照片。如果你鼻頭的皮膚偏厚，縮軟骨能看到的變化有限，硬要縮小反而容易不協調。我會建議以鼻樑墊高加鼻頭支撐為主，鼻頭的修飾收在你皮膚撐得住的程度；鼻子不短，就不加鼻中隔延長。

院長的話

隆鼻是細膩的手術，差零點幾毫米，整張臉的感覺就不同。我寧可少做一個步驟，也不想為了照片上的樣子硬撐你的皮膚。選方法的依據是你的骨架和煩惱，不是現在流行什麼。

手上有參考照片的話，連同自己的 5 張照片一起傳到 LINE，問一句：「照片裡哪一部分，適合我的骨架？」比起問哪種方法好，這樣更容易問到你真正想知道的。

方法不同，在首爾要留的天數也不同

鼻整形請以在首爾待 7～14 晚來排，至少 7 晚。第 7 天左右拆夾板和外面的縫線，第 14 天左右拆鼻子裡面的縫線，實際時間在手術時確認。

如果你第 7 天就要回台灣，會拿到轉介信和手術證明，鼻子裡的線可以回台灣拆。診所週日和韓國國定假日休診，拆線那天別排在週日。不同範圍怎麼排晚數，可以看依手術範圍排首爾停留天數。

腫脹、攣縮、假體移位：各方法要知道的風險

常見而且多半會退的，是腫脹、瘀青和暫時的鼻塞感，大多在恢復期內消退。比較少見、但可能需要再處理的，是感染、假體移位、攣縮（鼻頭變短變硬）和左右不對稱。美國整形外科醫師學會列出的鼻整形風險，也包括呼吸不順、麻木與需要修正手術的可能。效果因人而異。

這次先別排手術的情況：鼻子周圍正在發炎或有破皮、懷孕或哺乳中、感冒鼻塞還沒好、慢性病還沒控制，或還在抽菸也不打算停。這是一般醫學的原則，你適不適合要看檢查結果。

發燒或流膿請就近找台灣的醫師，帶上手術證明。更多細節在隆鼻風險與這次先別做的情況。

傳照片時附上這兩件事

想先弄清楚自己需要哪幾種隆鼻方法，就在 LINE 傳 5 張照片（正面、左右 45 度、左右側面），寫上以前有沒有動過鼻子、用了什麼材料，再問一句：「我的鼻子需要動的是哪幾段？」訂金和付款方式是諮詢後才決定的，也可以一起問。