隆鼻多久可以抽菸？從術前四週到術後滿月的停菸時間表，與首爾該待幾晚

隆鼻多久可以抽菸？有抽菸習慣的人，訂機票前常卡在同一件事：在首爾那一兩週要整個戒掉，還是撐到拆夾板就能點一根？

一般建議手術前至少停菸 4 週，術後至少撐到傷口長好。以我們的時程來說，鼻內縫線第 14 天才拆，所以在首爾那 7～14 晚都不抽；回台後，許多整形外科醫師會建議再撐到術後滿 4 週左右。電子菸、加熱菸裡的尼古丁一樣算在內。

大家好，我是 TIANA 整形外科代表院長 Choi Hang-seok，韓國整形外科專科醫師，也是大韓鼻整形研究會正會員。

TIANA 只做隆鼻與鼻修復。諮詢你的醫師就是主刀醫師，從諮詢、手術到術後照護都由我一對一負責；院內有麻醉科專科醫師，抽菸的人手術當天呼吸道的狀況，正是麻醉前要先掌握的事。最終方案到院時用 3D-CT 和診察確認，而且到院有中文口譯陪同，不另外收費，菸齡幾年、一天幾根，都能照實講清楚。

還在算要從哪天開始停的話，可以在 LINE 傳正面、左右 45 度、左右側面共 5 張照片，附上你一天大約抽幾根，問以這個抽菸量該從哪一天開始停。

為什麼一根菸對剛做完的鼻子影響這麼大？

尼古丁會讓小血管收縮，菸裡的一氧化碳又會占走紅血球運送氧氣的位置。兩件事加在一起，傷口拿到的血和氧都變少，長得就慢。

鼻子比身體其他地方更吃虧。鼻頭的皮膚薄，血流靠周邊細小的血管供應；如果手術需要從鼻小柱切開，鼻頭皮膚會被掀起再蓋回去，這段時間就靠剩下的血管撐著。血流一少，皮膚顏色變暗、傷口癒合慢的機會都會上升。

需要知道的風險與副作用

第二個原因在軟骨。結構式隆鼻的鼻頭支撐，用的是鼻中隔軟骨、自體軟骨或異體軟骨，這些移植的軟骨本身沒有血管，前幾週要靠周圍組織滋養。抽菸讓這個環境變差，感染或軟骨吸收的風險可能跟著提高，而軟骨撐得穩不穩，也關係到假體與自體軟骨能維持多久。

整形外科期刊 Annals of Plastic Surgery 2013 年一篇整理證據的回顧指出，術前停菸 4 週以上是目前支持度較高的長度，停菸改善傷口的效果也有高等級的研究證據。所以隆鼻多久可以抽菸，起點其實在手術前，不在拆線那天。

還有一件常被忽略的事：菸齡長的人術後容易咳嗽、有痰。前兩天鼻內塞著紗布，用力咳或用力吸，鼻腔裡的壓力變化可能讓傷口滲血。術後我們有高濃度氧氣照護輔助消腫，但它補不回尼古丁讓血管收縮的那段時間。

術前四週到術後滿月，每一段的鼻子和停菸

下面的天數是一般傷口癒合的方向，加上我們手術的固定時間點（隔天起回診抽紗布、第 7 天拆夾板和外側縫線、第 14 天拆鼻內縫線）。

時間	鼻子在發生什麼	停菸這件事
術前第 4 週起	還沒手術，血管和呼吸道在恢復	開始停；需要輔助就在這時找台灣的戒菸門診
手術當天	麻醉與手術	不抽，菸齡照實告訴麻醉科醫師
第 7 天	拆夾板與外側縫線	不抽；外側傷口剛閉合
第 8～14 天	鼻內縫線還在，第 14 天拆	不抽
第 15 天～滿 4 週	外觀退了不少，裡面還在癒合	盡量撐到滿 4 週

也就是說，鼻子看起來「好了」的時間，比傷口真正長好的時間早。

給抽菸者一個實際的建議：把菸、打火機和電子菸主機留在台灣，別放進去首爾的行李。第 3 到第 6 天臉還腫、不想出門，手邊沒有，比靠意志力有用。同行的朋友若抽菸，請他到外面抽，二手菸一樣有一氧化碳。

第 7 天回台的人要多留意機場。拆完夾板、等登機時經過吸菸室，很容易想著「都拆了，抽一根沒關係」；那時鼻內縫線其實還在。回台上班要怎麼遮瘀青，可以參考第 7 天回台上班的化妝時間點；滿 4 週前若還想排其他療程，隆鼻後多久可以做其他療程也整理過。

電子菸、加熱菸和戒菸貼片也要停嗎？

要。讓血管收縮的是尼古丁本身，電子菸和加熱菸都會帶進尼古丁，對傷口來說差別不大。加熱菸的一氧化碳比紙菸少，但尼古丁還在。

戒菸貼片和口嚼錠比較特別。

首爾待 7 晚還是 14 晚，停菸要一起算進去

我們建議在首爾預留 7～14 晚。第 7 天回台的人，會拿到轉診信和手術證明，第 14 天的鼻內縫線可以交給回國後的醫師拆；待滿 14 晚的人，鼻內縫線在首爾拆完再走。

假設你在台北上班，一天抽十根左右，打算做鼻樑加鼻頭的全鼻整形，排第 7 天回台。真正難熬的通常不在首爾，而是回台後第 8 到第 28 天：回到辦公室，同事約抽菸休息，鼻子又看起來差不多好了。這種情況，我會建議你出發前 4 週就開始停，加上術後 4 週，前後大約兩個月沒碰菸，到那時乾脆戒掉，對鼻子和之後的修復風險都比較划算。

如果你請得到 14 晚，好處是鼻內縫線在首爾拆，而且整整兩週離開平常會想抽菸的環境。隆鼻多久可以抽菸，對這類人來說答案一樣，只是比較撐得住。正在比較三段式隆鼻心得的話，可以一起看首爾三段式隆鼻 Dcard 心得該先確認的四件事；照片怎麼拍、要待幾晚，TIANA 整形外科首頁的照片諮詢說明也有寫。

院長的話

鼻子出了傷口癒合的問題再修，花的時間和來回首爾的次數都會增加，所以與其冒險，我寧可你把手術往後挪一個月。

假已經排好的話，可以在 LINE 傳出發和回台的日期，加上你目前打算怎麼停（直接停、貼片或口嚼錠），問以這個日程待 7 晚或 14 晚哪個比較合適。

鼻頭發暗、傷口滲液：抽菸的人回台後要盯的變化

先說常見又會自己退的反應：腫脹、眼周瘀青、鼻塞、鼻頭麻麻的，NHS 提到眼周的痠痛和瘀青可能持續約 3 週。美國整形外科醫師學會列出的隆鼻風險裡，有感染、傷口癒合不良或疤痕、皮膚變色與腫脹，這幾項正是抽菸會推高的部分。

抽菸的人要多看三件事：鼻頭皮膚是不是比周圍暗、發紫或摸起來偏冷；切口有沒有裂開或滲液；疼痛和紅腫是不是越來越重、還發燒。恢復的速度和反應因人而異，但這三種變化都不該等。

一般來說，下面這些情況會建議先緩一緩：術前停不滿 4 週、正在咳嗽或有支氣管發炎、血糖控制不穩、正在吃抗凝血藥、懷孕或哺乳中。

如果發燒、紅腫擴大或有膿，當天就帶著手術證明去看台灣的整形外科或耳鼻喉科，別等。

真的停不了的話

有些人試過，最多只能停一週。這時候我會直接說：這一趟先不要排手術。等你能穩定停滿 4 週再來，鼻子的條件會好很多。

鼻頭皮膚厚、需要移植軟骨範圍比較大的人，更不適合帶著菸癮上手術台。範圍越大，傷口對血流的依賴越高，抽菸的影響也越明顯。

準備好之後，在 LINE 傳那 5 張照片，寫上菸齡幾年、預計哪天開始停，用中文寫就可以；訂金和付款方式是諮詢後才決定，也可以一起問。到首爾那天，最終方案用 3D-CT 和診察確認，對抽菸的你，我會特別看鼻頭皮膚的厚度和需要移植軟骨的範圍，再告訴你這一次做到哪裡最穩。