鼻整形痛みいつまで続く？鷲鼻の骨切りで長引く人と費用・経過・方法

帰りの航空券を取る前に、少しだけ読んでみてください。

読み終えるころには、痛みが続く目安と長引きやすい条件、ハンプ削りと骨切りという方法の違い、費用を左右する要素、そして我慢せずに連絡したい痛みのサインが分かります。ご自分の鼻と休みの日数に合う手術の範囲を考える材料にしてください。

こんにちは。ティアナ整形外科 代表院長のチェ・ハンソクです。

ティアナは鼻整形と鼻再手術だけを行うクリニックで、カウンセリングから手術・アフターケアまで私が1:1で担当します。手術の前には3D-CTで骨格と鼻腔を立体的に確認し、麻酔科専門医も在籍しています。

骨切りと聞いただけで「何週間も強く痛む」と思い込み、本来必要な範囲より小さい手術を選んでしまう方がいるため、この文章を書きました。

一般的に、強い痛みは術後数日が山で、その後は押したときの鈍い痛みや鼻づまりの重さに変わっていくことが多いです。骨切りでは目の周りの腫れや内出血が加わりますが、鋭い痛みが何週間も続くのは典型的な経過とはいえません。

ご自分の鼻に骨切りが要るのか気になる方は、真横から撮った写真を1枚LINEで送り、「骨切りは必要そうですか」とひとつだけ聞いてみてください。予約を決める前の質問でかまいません。

鼻整形の痛みは、いつまでどんなふうに続く？

術後の「痛い」には、いくつかの感覚が重なっています。手術で触れた骨や軟骨の痛み、腫れによる圧迫感、ギプスや鼻の中の詰め物の重さ、そして鼻で息ができない不快感です。つらさの中身を分けて考えると、どれがいつ軽くなるのかが見えてきます。

一般的な流れでは、重く感じやすいのは術後1〜3日目で、処方された痛み止めでおさまる範囲であることが多いです。その後は日ごとに軽くなり、1週間前後で「触ると痛い」「笑うと突っ張る」程度になる方が多いでしょう。骨のあたりを押したときの鈍い痛みや鼻先のしびれは、それより長く残ることがあります。

米国形成外科学会（ASPS）は、術後の不快感は処方された薬で対処し、頭を心臓より高くして休むよう案内しています。英国NHSは、腫れや内出血が引くまでに数週間、鼻の形が落ち着くまでにはさらに長い時間がかかると説明しています。

つまり「鼻整形痛みいつまで」という疑問には、二つの時間の物差しがあります。強い痛みは数日から1週間ほど、違和感や腫れは数週間から数か月です。この二つを混ぜて考えると、必要以上に怖くなってしまいます。

ハンプ削りと骨切り、方法によって痛みは変わる？

鷲鼻の手術は、大きく分けて二つの方法を組み合わせます。鼻筋の出っ張り（ハンプ）を削る方法と、削ったあとに鼻骨を切って幅を寄せる骨切りです。ハンプを削ると鼻筋の上が平らに開いた形になることがあり、それを閉じて幅を整えるために骨切りが加わるのが一般的な考え方です。

症例（わし鼻）：横顔、手術前（左）と術後1ヶ月（右）。施術内容：鼻の再手術、プロテーゼを使わない鼻筋（鼻中隔軟骨）、鼻先（鼻中隔軟骨＋保存肋軟骨）、わし鼻（ハンプ）修正、骨切り、斜鼻修正。効果・経過には個人差があります。腫れ・内出血・左右差・感染などのリスクがあります。ご本人の同意を得て掲載しています。

骨切りは触れる範囲が広いぶん、目の下から頬にかけての腫れと内出血が出やすくなります。一方で、骨切りをしたからといって痛み止めが効かないほど痛むのは、一般的な経過ではありません。骨切りで増えやすいのは、痛みより見た目の腫れと内出血の期間です。

鼻先も一緒に整える場合は、鼻中隔や耳の軟骨を採る部位の違和感が加わります。肋軟骨を使う場合は胸の痛みが別に出るので、その経過は肋軟骨を使う鼻整形で胸の痛みが続く期間で詳しく書いています。

私が骨切りを考えるのは、横から見たハンプだけでなく、正面から見た鼻筋の幅も気になる場合です。削るだけで幅が残ると、横顔は整っても正面では太いままに見えることがあります。どれが合うかは流行ではなく骨格と悩みで決まるので、手術の前に3D-CTで骨の形を立体的に把握して設計します。

削るだけで足りる鼻と骨切りが要る鼻の見分け方は、鷲鼻の横顔がどこまで変わるかをまとめた記事も参考にしてください。

痛みが長引きやすい条件

同じ鷲鼻の手術でも、痛みや違和感が長く残りやすい条件があります。

• 骨切りで鼻骨の幅を寄せる
• 鼻先や鼻中隔まで同時に扱い、手術の範囲が広い
• 肋軟骨を採取する
• 他院で受けた手術の再手術で、傷あとの組織（瘢痕）がある
• 術後に鼻をぶつけた、強く鼻をかんだ
• 感染や血腫（血のたまり）が起きた

上の4つは、範囲が広いぶん回復に時間がかかるという話です。下の2つは性質が違い、経過から外れたサインとして扱います。術後数日を過ぎてから痛みが増してくる場合の見分け方は、鼻整形の感染リスクと受診の目安にまとめています。

たとえば、横から見るとハンプがはっきりあり、正面でも鼻筋が太く見える方が、8泊の予定でソウルに来るとします。この場合はハンプ削りに骨切りが加わる可能性が高く、最初の数日は目の周りの腫れと内出血、鼻づまりがつらい時期になりやすいでしょう。

7日目にギプスと外側の糸を外し、鼻の中の糸は14日目に外すため、8泊なら鼻の中の抜糸は日本で行う計画になります。7日目に帰国する方には、日本で抜糸できるよう紹介状と手術証明書をお渡ししています。私なら、痛みより内出血の残り方を基準にして、人前に出る仕事への復帰日に余裕を持たせるよう勧めます。

院長メモ

痛みが怖くて骨切りを避けたいという気持ちは、もっともです。ただ、幅が残った鼻筋を後から直すとなると、もう一度手術を受けて渡韓することになります。安く見えるプランでも、修正が必要になれば費用も渡韓の回数も増えます。だから私は、必要な範囲を最初の手術で見極めることを大切にしています。

術後2週間の経過と、ソウルで過ごす日数

手術当日から3日目までは、圧迫感と鼻づまり、腫れが強くなりやすい時期です。枕を重ねて頭を高くし、指示どおりに冷やして過ごします。この時期に観光の予定を入れないほうが楽に過ごせます。

4日目から7日目にかけては、痛みが軽くなり、内出血の色が紫から黄色っぽく変わっていくことが多いです。7日目にギプスと外側の糸を外します。

8日目から14日目は、触ると痛い、鼻が詰まった感じが残る、といった程度になる方が多いでしょう。14日目に鼻の中の糸を外します。抜糸は日本でも受けられるので、滞在は7〜14泊の範囲で組むことになります。

その後のむくみは、数週間から数か月かけて少しずつ引いていきます。むくみがいつごろ落ち着くかは、韓国の鼻整形のダウンタイムとむくみの記事で詳しく説明しています。

帰りの便をまだ決めかねている方は、取れる休みの日程と斜めからの写真をLINEで送り、「この日数なら鼻の中の抜糸は日本とソウルのどちらがいいですか」と聞いてみてください。

費用を左右するのは何？

鷲鼻の手術の費用は、一律の定価では決まりません。写真と診察で範囲を決めてから、必要な分だけを見積もります。費用を動かす主な要素は次のとおりです。

ひとつ目は、ハンプ削りだけで済むか、骨切りまで必要か。ふたつ目は、鼻先の形や鼻中隔延長まで同時に整えるかどうかで、鼻全体を整える鼻フル整形になると範囲が広がります。みっつ目は、使う軟骨の種類（鼻中隔・耳・寄贈軟骨・肋軟骨）です。

さらに、他院で受けた手術の再手術かどうかでも変わります。滞在を7泊にするか14泊にするかは、宿泊や休みの日数というご自身の負担に関わります。

「鼻先のみ」と思っていた方が、診察で鼻筋のバランスも必要と分かることがあります。渡韓してから範囲が足りなかったと気づくのを避けるために、範囲は診察で確かめます。ご自分の場合の費用は、正面・斜め・真横の写真をLINEで送り、「骨切りを含めるといくらになりますか」と聞いてみてください。

我慢しないで連絡したい痛みは？

知っておきたいリスクと副作用

多くの方に出る一時的な反応は、痛み、腫れ、目の周りの内出血、鼻づまり、鼻先や上唇のしびれ、においの感じにくさです。強い痛みは数日から1週間ほど、腫れやしびれは数週間から数か月かけて軽くなることが多いですが、回復の速さには個人差があります。ASPSは、出血、感染、麻酔に伴うリスク、しびれ、鼻呼吸のしにくさ、痛みが続くこと、再手術が必要になる可能性を鼻整形のリスクとして挙げています。

一般的に、手術を見送るか時期をずらしたほうがよいのは、次のような場合です。出血しやすい体質の方や血液をサラサラにする薬を飲んでいる方、妊娠中・授乳中の方、鼻や顔の皮膚に炎症がある方、持病がまだ安定していない方。喫煙は傷の治りを遅らせることがあるため、手術の前後は控える必要があります。受けてよいかどうか、どの方法が合うかは、来院時の3D-CTと診察で決まります。

帰国後に次のような変化があれば、我慢せずに連絡してください。術後数日を過ぎてから痛みが強くなっていく、片側だけ急に腫れる、熱が出る、膿のような鼻水やいやなにおいがある。その場合は、症状と患部の写真、手術日をLINEで送ってください。鼻血が止まらない、強い頭痛がある、見え方がおかしいといった場合は、日本の医療機関をすぐに受診してください。

実際の鼻の変化と術後何ヶ月の写真かは、ご相談の前にティアナの鼻整形症例ギャラリーでご覧いただけます。

帰りの便を取る前に、ひとつだけ送ってください

鼻整形痛みいつまで続くかは、鼻の骨格と手術の範囲でかなり変わります。だからこそ、日程を固める前に、ご自分の鼻にどの方法が関わりそうかを知っておくと計画が立てやすくなります。

LINEは日本語でお返事しています。正面・斜め・真横の写真と取れる休みの日数を添えて、「骨切りをした場合、痛みが強い時期は帰国前に過ぎそうですか」と、いちばん気になっている質問をひとつ書いてみてください。写真が1枚でも、予約を決める前でもかまいません。ソウルに来られたら、私が3D-CTと診察で骨と軟骨の状態を確かめ、あなたの鼻に合う範囲をご提案します。