鼻整形肋軟骨痛みいつまで続く？費用・経過・方法と胸のリスク

予約を入れる前に、この先を読んでみてください。

読み終えるころには、費用を左右する条件、胸の痛みの経過、肋軟骨の採り方と他の方法、受診を考える症状が分かります。ご自分の不安と予算に照らして、どの材料を検討するか考える土台になるはずです。

こんにちは。ティアナ整形外科 代表院長のチェ・ハンソクです。

当院は鼻整形と鼻再手術だけを行うクリニックで、韓国の形成外科専門医である私がカウンセリングから手術・アフターケアまで1:1で担当します。LINEは日本語でやり取りできます。

肋軟骨の手術では鼻と胸の2か所が痛むのに、鼻の腫れだけを基準に日程を考えてしまいやすいため、この文章を書きました。

胸の痛みは術後数日に強く出やすく、小規模な調査では1か月で大きく下がり、3か月では軽く残る程度でした。

胸の痛みが気がかりなら、今の鼻の写真と「私の場合も肋軟骨が必要ですか」という質問をひとつ、LINEで送ってみてください。予約を決める前でも構いません。

胸の痛みは、なぜ動くたびに響くのか

「鼻整形肋軟骨痛みいつまで」と調べる方が気にしているのは、多くの場合、鼻より胸の傷のほうでしょう。肋軟骨は肋骨の前側にある軟骨で、採るときは胸の皮膚を切開します。手術室でのデザインから軟骨採取までの流れを先に知っておくと、痛む場所を想像しやすくなります。

肋骨は呼吸のたびに動きます。腕の傷なら動かさずに休ませられますが、胸は息をしている限り止められません。咳やくしゃみ、笑ったとき、寝た姿勢から起き上がるときに痛みが響きやすいのは、このためです。

逆に言えば、じっとしているときは楽でも、動くと痛いという状態はよくある経過のひとつです。退院後に「急に痛くなった」と感じても、動作に伴う痛みなのか、安静にしていても増していくのかで意味が変わります。

「鼻整形肋軟骨痛みいつまで」に数字で答えると

手がかりになるのが、2018年に学術誌 Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction に載った調査です。鼻の手術で軟骨を採った方に、採取部位と鼻の痛みを点数で答えてもらっています。数字が大きいほど痛みが強いという見方で、下の表をご覧ください。

症例（プロテーゼなし鼻整形・団子鼻）：正面、手術前（左）と術後2週（右）。施術内容：プロテーゼを使わない鼻筋（鼻中隔軟骨）、鼻先（鼻中隔軟骨＋保存肋軟骨）、団子鼻修正、鼻柱・鼻唇角の調整。効果・経過には個人差があります。腫れ・内出血・左右差・感染などのリスクがあります。ご本人の同意を得て掲載しています（目元・口元はモザイク処理）。

術後の時点	胸の痛み（中央値）	鼻の痛み（中央値）
1週間	6	8
1か月	2	4
3か月	1	2

読み取れることは3つあります。胸の痛みは1週間から1か月で大きく下がること。3か月でも点数はゼロになっていないこと。そして1週間と1か月の時点では、胸より鼻の痛みのほうが高かったことです。

この調査には限界もあります。55人が参加したものの3か月時点まで残ったのは33人で、著者自身がパイロット研究と位置づけ、6か月のデータは少なすぎて分析できていません。目安にはなりますが、ご自分の経過を約束する数字として受け取らないでください。

胸の皮膚のつっぱり感を答えた人は、肋軟骨のグループで1週間時点の24人中10人、3か月時点の13人中3人でした。痛みが引いたあとも、違和感だけ少し長く残ることがあると考えておくと、慌てずに済みます。

当院では、腫れの引き方に個人差があるため、一律の期間ではお伝えしていません。腫れについては鼻のむくみとダウンタイムの考え方にまとめています。

経過の書き込みで見かける話

「鼻より胸のほうがつらい」という書き込みは、上の調査の中央値とは逆です。ただ中央値は真ん中の値にすぎず、胸のほうがつらいと感じる方がいても不思議ではありません。

「何年も痛む」という話は、先ほどの調査では確かめられません。肋骨に沿った神経の痛みが長引く例は医学的に知られているので、作り話と片づけることも、誰にでも起こると考えることも、どちらも実態から離れています。

痛みの少ない方法はある？採り方と材料の違い

胸の痛みを避けたいなら、最初の問いは「そもそも肋軟骨が要るのか」です。当院の材料には耳介軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨、寄贈肋軟骨、自家真皮、筋膜などがあり、肋軟骨を使うのは、鼻再手術で軟骨が足りない場合と拘縮鼻の多くです。見極め方は肋軟骨が自分の鼻に本当に要るのかを考えた記事に書きました。

自分の胸から採らない寄贈肋軟骨なら、胸に採取の傷はできません。そのかわり、時間がたってからの吸収や変形については評価が分かれており、自家軟骨と同じものとして考えることはできません。耳介や鼻中隔の軟骨は採れる量に限りがあり、拘縮した鼻を支えるには足りないことがあります。

40代以降の方には、もう一点あります。肋軟骨は年齢とともに石灰化が進むことがあり、硬い部分が増えると削って形をつくる作業に影響します。胸の痛みだけでなく、材料としての条件も一緒に考えたいところです。

自家肋軟骨を選ぶ場合は、採り方も質問してみてください。JAMA Facial Plastic Surgery に2018年に載った少人数の比較では、筋肉を温存して採る方法のほうが、安静時も動作時も胸の痛みが低くなっていました。

院長メモ

「胸が怖い」という方に、私がまず返したいのは「あなたの鼻に肋軟骨が必要な理由は何か」という問いです。どれが合うかは、流行ではなく骨格と悩みで決まります。支えが足りないまま胸の傷だけを避けると、修正のためにもう一度渡韓することにもなりかねません。逆に、必要のない鼻から肋軟骨を採る理由もありません。

胸が痛いままの帰国、7泊で動けるのか

滞在の目安は7〜14泊で、7日目にギプスと外側の糸、14日目に鼻の中の糸を外します。7日目に帰国する方には、日本で抜糸できるよう紹介状と手術証明書をお渡ししています。胸の傷の糸については、便を取る前に質問しておいてください。

たとえば、以前のプロテーゼのあとで鼻先が硬く上がってきた40代の方が、休みを9日取れるとします。拘縮が疑われるなら肋軟骨の話が出る可能性があるので、私なら7泊を最短の線として考え、帰国便は7日目以降で余裕を見ます。日・祝は休診ですから、7日目が日曜や祝日に重ならないかも確認しておくと安心材料が増えます。

調査の数字でいえば、1週間の時点では胸の痛みがまだ残っている時期です。スーツケースを持ち上げる、棚に荷物を上げるといった動作は胸に響きやすいので、荷物は軽くし、同行者に頼むか空港の手荷物サービスを使う計画にしておくと動きが楽になります。

痛みが引かないとき、どこからが受診の目安？

知っておきたいリスクと副作用

よくある一時的な反応は、胸の痛み、つっぱり感、かゆみ、傷の色の違いと、鼻の腫れや内出血です。多くは数週間から数か月かけて軽くなっていきますが、進み方には個人差があります。

頻度の参考として、Aesthetic Plastic Surgery の2023年のメタ解析では、胸の肥厚性瘢痕が2.08%、採取部位の合併症全体が1.47%でした。気胸は統合値0%（95%信頼区間0〜0.46%）で、低い数字ですが、起こらないという意味には私は読みません。

次に当てはまる方は、一般論として手術の時期や材料を慎重に考える必要があります。

• 喫煙している方（傷の治りに影響することがあります）
• ケロイドや傷が盛り上がりやすい体質の方
• 喘息など呼吸器の持病がある方、血液を固まりにくくする薬を飲んでいる方
• 妊娠中・授乳中の方、感染症が治っていない方

帰国後に次の症状が出たら、痛みの経過として様子を見ず、受診を考えてください。

• 息苦しさ、深呼吸で増す鋭い胸の痛み（強い場合は救急を受診）
• 発熱、傷の赤みや腫れの広がり、膿
• いったん軽くなった痛みが、安静にしていても強くなっていく

受診のときは、手術証明書など手術内容が分かる書類を見せると話が早くなります。鼻整形後の感染リスクと受診の目安も、あわせて確認してみてください。

持病や飲んでいる薬があるなら、その名前をメモにしてLINEで送り、「この条件で肋軟骨の手術を考えても大丈夫ですか」と聞いてみてください。

費用を左右するものは？

肋軟骨を使う手術の費用は、一律の定価では決まりません。主に動くのは次の条件です。

• 使う材料（自家肋軟骨、寄贈肋軟骨、耳介や鼻中隔の軟骨など）
• 施術範囲（鼻先だけか、鼻筋まで含むか）
• 初回の手術か、他院修正や拘縮の再手術か
• 滞在日数（7〜14泊のどこに組むか）

当院では必要な範囲だけをご案内する考え方なので、渡韓してから範囲が足りなかったと気づくことを避けるためにも、最終的な費用は診察後に確定します。安く見えるプランでも、修正が必要になれば費用も渡韓の回数も増えます。

ご自分の場合の費用は、正面・斜め・真横の写真5枚をLINEで送って聞いてみてください。施術範囲の目安とお見積もりの考え方が日本語で届きます。

実際の鼻の変化と術後何ヶ月の写真かは、ご相談の前にティアナの鼻整形症例ギャラリーでご覧いただけます。

最初のひと言は短くて構いません

「鼻整形肋軟骨痛みいつまで」という疑問に数字で答えても、日程を決めるには、ご自分の手術内容という情報が欠かせません。

以前に鼻の手術を受けた方は、分かる範囲の手術内容と取れる休みの日数をLINEで送り、「胸の糸はいつ取れますか」と聞いてみてください。予約を決める前の質問で構いませんし、手術内容があいまいなら写真だけでも始められます。

ソウルに来ていただいたときは、私が3D-CTの結果と合わせて鼻を診察し、胸から採る必要があるかも含めて、合う方法をご提案します。