鼻づまりの手術は形成外科と耳鼻科どっち？機能的鼻整形を院長が解説

いま鼻づまりの手術を調べている方も、心のどこかで「そもそもどこに相談すればいいのか」と迷っていませんか。

そのお気持ち、よくわかります。結論から言うと、悩みが呼吸だけなら、まず耳鼻科が近道です。形も変えたい場合は、鼻整形の中で鼻中隔を一緒に整えることができます。

今日は、その分かれ目と、手術が要る人・要らない人を正直にお話しします。

こんにちは。ティアナ整形外科 代表院長のチェ・ハンソクです。

ティアナはソウル江南で鼻整形と鼻再手術だけを行っています。カウンセリングから手術、麻酔、アフターケアまで私が1:1で担当し、手術の前には3D-CTで鼻中隔、鼻の骨、空気の通り道を立体的に確認します。

自分がどちらに当てはまるか迷う方は、正面・左右の斜め45度・左右の真横の写真5枚に、「呼吸」「形」「両方」のどれが気になるかを書いてLINEで送ってみてください。

機能的鼻整形は、見た目より空気の通り道を整える手術です

機能的鼻整形は、鼻の見た目よりも、空気が鼻の中をどう通るかを良くすることを目的にした手術です。よく対象になるのが、鼻中隔の曲がりです。

鼻中隔は、左右の鼻の穴を分けている軟骨と骨の壁です。これが片側に曲がると、片方の通り道が狭くなることがあります。まっすぐに整える手術を、一般に鼻中隔矯正術と呼びます。

機能的な鼻の手術と、形成外科と耳鼻科の違いについては、私が動画でも説明しています（韓国語の動画です）。

鼻づまりの手術を調べる方からは、「いつも片側だけ詰まっている」「夜は口で息をしている」「空気がすっと通らない」といったお話をよく伺います。

形成外科か耳鼻科かは、何を変えたいかで決まります

鼻中隔について一番多いのが、この質問です。形成外科、耳鼻科のどちらが向くかは、何を変えたいかによって変わります。

いちばんの悩み	まず相談する先	理由
呼吸だけ。形は変えたくない	耳鼻科	鼻炎・副鼻腔炎・鼻の中の通り道の診療が専門
形だけ（鼻筋の出っ張り、丸い鼻先、低い鼻筋）	形成外科	形を整えるのが目的。鼻中隔は仕上がりに関わるときに扱う
鼻が曲がって見え、詰まりもある	鼻整形で鼻中隔も扱う形成外科	外の曲がりを直すには、中の鼻中隔の矯正が要ることが多い
アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎	耳鼻科	形の手術では治らない病気

呼吸だけの悩みなら、形成外科より耳鼻科が先です。 形成外科と耳鼻科は、同じ鼻を扱っていても目的が違います。

院長メモ

息が苦しいことだけが悩みで、形に不満がない方には、正直に耳鼻科をお勧めしています。その場合、鼻整形は答えになりません。私がお手伝いできるのは、鼻中隔が鼻の働きと見た目の両方に関わっている場合です。

鼻中隔が曲がっていても、手術が要るとは限りません

鼻中隔の軽い曲がりは、大人の多くに見られます。それだけでは手術の理由になりません。

手術を検討する目安になるのは、次のような場合です。

• 風邪のときだけでなく、いつも片側が詰まっている
• 詰まりのせいで、眠りや日常生活に影響が出ている
• 鼻が目に見えて曲がっていて、鼻中隔がその原因の一つになっている
• すでに鼻整形を考えていて、鼻中隔が仕上がりに関わる

反対に、アレルギーや風邪で詰まったり治ったりする場合や、鼻の粘膜の腫れが主な原因の場合は、形の手術では改善しにくいです。耳鼻科で、何が効くかを確かめてもらってください。

鼻中隔の曲がりが見た目にどこまで出るかは、鼻中隔湾曲症で見た目は変わるかで詳しく書いています。

鼻整形と一緒なら、鼻中隔は軟骨の材料にもなります

鼻整形と同時に行う場合は、外の形を整えながら、内側から鼻中隔をまっすぐにします。斜鼻（鼻が曲がって見える状態）の矯正でよく行う形です。鼻中隔、鼻の骨、鼻先の軟骨が、まとめて曲がりに関わっていることが多いからです。

鼻中隔軟骨は、鼻先を支える材料として一般によく使われます。鼻整形の中で鼻中隔軟骨の一部を移植に使えば、手術も回復も渡韓も一度で済みます。採れる量は、鼻中隔の状態によって個人差があります。

症例（プロテーゼなし鼻整形・わし鼻）：正面、手術前（左）と術後2週（右）。施術内容：プロテーゼを使わない鼻筋（鼻中隔軟骨）、鼻先（鼻中隔軟骨＋保存肋軟骨）、わし鼻（ハンプ）修正、団子鼻修正、骨切り、斜鼻修正。効果・経過には個人差があります。腫れ・内出血・左右差・感染などのリスクがあります。ご本人の同意を得て掲載しています（目元・口元はモザイク処理）。

鼻が曲がって見える理由は一つではありません。3D-CTで鼻中隔、骨、通り道を一緒に確認し、外から曲がって見える場所ではなく、本当の原因に合わせて計画します。

症例（鼻再手術・プロテーゼなし鼻整形）：正面、手術前（左）と術後1ヶ月（右）。施術内容：鼻の再手術、プロテーゼを使わない鼻筋（鼻中隔軟骨）、鼻先（鼻中隔軟骨＋保存肋軟骨）、わし鼻（ハンプ）修正、骨切り、斜鼻修正。効果・経過には個人差があります。腫れ・内出血・左右差・感染などのリスクがあります。ご本人の同意を得て掲載しています。

鼻づまりの手術のあとと、韓国で過ごす日数

鼻中隔を扱ったあとは、腫れのために最初は詰まった感じがあるのが普通です。腫れが引くにつれて楽になっていきますが、その早さには個人差があります。

頻度は高くありませんが、出血、感染、鼻先の支えの変化、しびれ、再手術が必要になる可能性があります。以前の鼻のけがや手術、血をさらさらにする薬やサプリメントは、手術の前に伝えてください（薬は自己判断でやめず、処方した医師に相談してください）。

滞在の目安は7〜14泊で、最低7泊です。7日目前後にギプスと外側の糸、14日目前後に鼻の中の糸を外すのが目安です（個人差があり、手術の際に改めてご案内します）。

7日目前後に帰国する場合は、紹介状と手術証明書をお渡しし、鼻の中の糸は日本の医療機関で外してもらいます。帰国日の決め方は鼻中隔湾曲症で韓国に何泊するかにまとめています。

費用は施術範囲により異なります。診察・LINEでお見積もりします（個人差があります）。ほかの記事は鼻の歪み・鼻中隔湾曲症の記事一覧でご覧いただけます。

当院でなくても構いません。ただ、呼吸の悩みと形の悩みを分けて聞き、耳鼻科が向く場合はそう伝えてくれる病院を選んでください。一生付き合う鼻だから、ゆっくり決めて大丈夫です。

正面・左右の斜め45度・左右の真横の写真5枚を送り、「呼吸」「形」「両方」のどれが気になるかをLINEで教えてください。日本語でお返事し、施術範囲の目安とお見積もりの考え方をお伝えします。ソウルに来られたときは、3D-CTと私の診察で鼻中隔と骨を確かめ、一緒にプランを決めます。