鼻整形種類切らない：鷲鼻の出っ張りは切らずには小さくならない

国内では「骨を削らないと難しい」と言われた。それでも、メスを入れる手術はできれば避けたい。この質問の裏には、そんな気持ちがあるのではないでしょうか。

切らない方法で変えられるのは、主に鼻先の形と、高さを足すことまでです。鷲鼻の出っ張り（ハンプ）や太い鼻筋は骨と軟骨そのものの形なので、小さくするにはハンプ削りや骨切りといった手術が要ります。

こんにちは。ティアナ整形外科 代表院長のチェ・ハンソクです。

私は鼻整形と鼻再手術だけを行い、カウンセリングから手術、アフターケアまで1:1で担当しています。出っ張りが骨なのか軟骨なのかは3D-CTで確かめられ、手術には、麻酔も私が自ら管理しています。韓国語が話せなくても、医療通訳が追加料金なしで付きます。

出っ張りの正体が気になる方は、目の高さで撮った真横の写真をLINEで送り、切らない方法で足りる鼻かどうかを聞いてみてください。最初は写真1枚からでも構いません。

「切らない」と呼ばれる方法は、中身で3つに分かれる

ひと口に切らない鼻整形といっても、やっていることはまったく違います。注射で高さを足す方法、糸で持ち上げる方法、切開を最小限にして鼻先の軟骨を整える方法。この3つと、骨を扱う手術を並べると、変えられる所の違いがはっきりします。

方法	変えられること	変えられないこと
注入（ヒアルロン酸など）	鼻根や鼻筋に高さを足す	出っ張りを小さくする、鼻先を細くする
糸	鼻先や鼻筋を一時的に持ち上げる	骨の幅、出っ張りの大きさ
切開を最小限にした鼻先整形	鼻先の丸み・形	鼻筋の出っ張り、骨の幅
ハンプ削り・骨切り（手術）	出っ張り、太い鼻筋の幅	鼻先の丸み（鼻先は別に整える）

当院のメニューにあるのは表の下の2つで、注入や糸による鼻の施術は行っていません。切開を最小限にした鼻先整形でどこまで変わるかは、切らない鼻尖形成の効果と向く鼻で詳しく書いています。

注射で鷲鼻を目立たなくすると、鼻はどう見える？

注入で横顔の線をならすときは、出っ張りの上（鼻根）や下にボリュームを足して段差を減らします。机の角の出っ張りを、周りに粘土を盛って平らに見せるようなものです。角そのものは残り、盛ったぶん鼻全体は高く、正面からは太く見えやすくなります。

症例（わし鼻）：正面、手術前（左）と術後2週（右）。施術内容：鼻筋シリコンプロテーゼ、鼻先（鼻中隔軟骨＋保存肋軟骨）、わし鼻（ハンプ）修正、団子鼻修正、短鼻修正、鼻柱・鼻唇角の調整。効果・経過には個人差があります。腫れ・内出血・左右差・感染などのリスクがあります。ご本人の同意を得て掲載しています（目元・口元はモザイク処理）。

出っ張りが大きいほど、ならすために盛る量も増えます。横顔の線は真っすぐに近づいても、鼻が顔の中で前に出すぎてしまう。出っ張りを小さくしたいという目的には、方向が逆の方法です。

また、まれではありますが、鼻への注入物が血管をふさぎ、皮膚の傷みや視力の障害につながることが報告されています。国内で「骨を削らないと難しい」と言われたのなら、出っ張りを小さくしたいという希望に対して、その見立てはおおむね筋が通っています。

鷲鼻の出っ張りは、なぜ骨を動かさないと小さくならないのか？

鷲鼻の出っ張りは、多くの場合、上のほうが鼻骨、下のほうが軟骨でできています。皮膚の上から押したり支えたりしても、骨の形は変わりません。小さくするには出っ張りを削り、削ったあとの鼻筋が平たく広がって見える場合は、骨切りで幅を寄せます。

骨・軟骨・皮膚の厚さは人によってかなり違い、同じ鷲鼻でも必要な手順が変わります。出っ張りのうち骨がどれだけを占めるかは、写真だけでは分かりにくい部分です。削るだけで済むのか、削って寄せるのかの考え方は、ハンプ削りと骨切りの選び方にまとめました。

院長メモ

鼻はわずかな違いで顔の印象が変わります。だから私は、鼻の手術だけをしています。鼻だけを診ていると、どこまで変えられるかと同時に、どこから先は手を入れないほうがいいかも、診察の場でお伝えできます。出っ張りを削る量も横顔だけで決めず、鼻先とのつり合いで考えます。鼻先だけを高くすると顔から浮いて見えるのと、同じ理屈です。

切らない鼻先整形で足りるのは、どんな鼻？

向いているのは、鼻筋の高さや出っ張りには不満がなく、鼻先の丸みや形が気になる鼻です。回復の負担を抑えたい方にも合います。

反対に、鼻先の皮膚が厚い鼻は、軟骨を寄せても思ったほど細くならないことがあります。鼻が短く鼻先が上を向いていて、鼻先の位置そのものを下げたい場合は、鼻中隔延長のような別の手術の話になります。そして鷲鼻の出っ張りは、ここまで書いたとおり鼻先の施術の範囲外です。向かない鼻の見分け方は、切らない鼻整形の限界と向かない鼻で整理しています。

たとえば、国内の相談で鷲鼻は骨を削らないと難しいと言われ、鼻先の丸さも気になっている30代の方がいるとします。出っ張りが小さく、その多くが軟骨で、鼻筋の幅も気にならないなら、削るだけで骨切りまでは要らないこともあります。

一方で、まず鼻先だけを切らない方法で整え、出っ張りは次の機会に、という分け方は勧めにくいと考えています。鼻先の見え方は鼻筋の高さとのバランスで変わるので、あとから鼻筋を削ると、一度目の鼻先の設計が合わなくなることがあるからです。手術を2回に分ければ、そのぶん渡韓も休みも増えます。

痛みと休みの日数は、切る範囲で変わる

切開を最小限にした鼻先整形は、比較的回復が早い傾向があります。骨切りを含む手術では、目の周りに内出血や腫れが出ることがあり、骨切り後はしばらく鼻筋にメガネの重さをかけないようにします。普段メガネの方は、コンタクトレンズを用意しておくと過ごしやすくなります。痛む場所と強さの違いは、切らない鼻整形の痛みと麻酔で説明しています。

滞在の目安は7〜14泊で、施術内容によって変わります。7日目にギプスと外側の糸を外し、14日目に鼻の中の糸を抜きます。7日目に帰国する場合は、日本で抜糸できるよう紹介状と手術証明書をお渡しします。帰りの便は7日目以降で考えてください。

内出血・腫れ・鼻づまりと、受ける前に待ったほうがいい場合

術後しばらくは鼻の中にガーゼが入り、鼻で息がしにくくなります。ガーゼは翌日以降の経過チェックで抜きます。骨切りをした場合は、目の下の青みが数日目立つことがあります。腫れの引き方には個人差があり、一律の日数ではお伝えできません。

次のような場合は、時期をずらすことを考えたほうが無難です。

• 鼻やその周りに炎症やできものがある
• 妊娠中、または授乳中
• 風邪や発熱など、体調を崩している
• 血をサラサラにする薬や一部のサプリを飲んでいる（止めるかどうかは自己判断せず、名前を伝えてください）

知っておきたいリスクと副作用

帰国後は、経過写真をLINEで送っていただき確認します。強い痛みが増していく、片側だけ腫れが広がる、熱が出る、鼻から膿のようなものが出る、といった変化があれば、写真を送るのと並行して日本の医療機関も受診してください。そのとき紹介状と手術証明書があれば、どんな手術を受けたかを説明しやすくなります。

どこで受けるにしても、確かめておきたいこと

切らない方法か手術かで迷っている段階なら、クリニックを選ぶ前に次の答えをそろえておくと判断がぶれにくくなります。

• 出っ張りが骨か軟骨かを、画像で確かめるか
• 相談した医師が、そのまま執刀するか
• 手術中の麻酔を誰が担当するか
• 切らない方法で足りなかった場合、次にどうするか
• 日本で抜糸を受けるときの書類が出るか
• 帰国後の経過を、どうやって伝えればいいか

受ける場所はティアナでなくても構いません。どこを選ぶにしても、この6つに具体的な答えが返ってくるかどうかを見てください。

実際の鼻の変化と術後何ヶ月の写真かは、ご相談の前にティアナの鼻整形症例ギャラリーでご覧いただけます。

切らない方法を選びたい方に、私が伝えたいこと

切らない方法を選ぶこと自体には、私は賛成です。メスを入れる範囲は小さいほうが、体の負担も休みも少なくて済みます。ただ、骨の出っ張りを注入で隠すことや、鼻先だけを先に直して出っ張りを先送りにすることは勧めていません。無理に大きく変えず、顔に馴染む鼻にするには、形の原因が骨・軟骨・皮膚のどこにあるのかを先に分けることが近道です。

決めるのは今でなくて構いません。あなたの横顔で決め手になるのは、出っ張りのうち骨が占める割合と、鼻先の皮膚の厚さです。来院されたときは、3D-CTでその二つを確かめられます。

ティアナ整形外科はソウル特別市 江南区 奉恩寺路108にあり、平日10:00–19:00、土曜10:00–16:00（日・祝休診）です。正面・左右斜め・左右真横の写真5枚と、国内で言われたことがあればその内容もLINEで送り、この出っ張りは骨なのか、切らない方法でどこまで変わるのかを聞いてください。LINEには日本語でお返事します。

代表院長 チェ・ハンソク