鼻整形の麻酔は何を使う？静脈麻酔と局所麻酔の違いと不安の答え

鼻整形そのものより、「麻酔が怖い」と感じていませんか。途中で目が覚めないか、ちゃんと覚めるのか。診察室でも本当によく伺う不安です。

こんにちは。ティアナ整形外科 代表院長のチェ・ハンソクです。当院は鼻整形と鼻再手術だけを行い、相談から手術、麻酔、アフターケアまで私が1:1で担当します。今日は麻酔の種類と、手術前に知っておいてほしいことをお話しします。

鼻整形の麻酔にはどんな種類がありますか？

鼻整形で使われる麻酔は、大きく3つに分けられます。どれを使うかは、手術の範囲と医療機関の体制で変わります。

麻酔	どんな状態か	特徴
局所麻酔	意識はあり、手術する部分の感覚だけを抑える	単独だと手術中の音や感覚が気になりやすい
静脈麻酔（睡眠麻酔）	点滴の薬で眠った状態を保つ	局所麻酔と組み合わせて使う
全身麻酔	意識がなくなり、呼吸を機械で補助する	長時間や大きな手術で選ばれることがある

「全身麻酔のほうが安心」「静脈麻酔のほうが軽いから安全」と、どちらかを単純に言い切ることはできません。麻酔の種類そのものより、誰が、どう体の状態を見ているかが大切です。麻酔の基礎知識は日本麻酔科学会でも確認できます。

鼻整形（術式の詳細は診察で） / 主なリスク（腫れ・内出血）・回復期間には個人差あり / ※効果には個人差があります（ご本人同意のうえ掲載）

ティアナの鼻整形の麻酔はどう進みますか？

当院では、静脈麻酔で眠っていただいたうえで、手術する部分に局所麻酔を行います。局所麻酔が効いていることで、手術部位の痛みを抑えながら進められます。

手術中は、次の3つをモニターで続けて確認します。

• 呼吸：眠っている間の呼吸の状態
• 血圧：出血や腫れにも関わる血圧の変化
• 酸素飽和度：血液中に酸素が足りているか

麻酔の管理は私が直接行います。手術の範囲も、患者さんの持病も分かっている同じ医師が、手術の進み具合に合わせて麻酔の深さを見ていきます。

院長メモ

麻酔を怖いと感じるのは、自然なことです。「眠っている間のことが分からない」のが一番の不安だと思います。だからこそ、当日どんな流れで、何を見ているのかを、手術の前に私から説明します。

鼻整形の途中で目が覚めることはありますか？

静脈麻酔は、眠った状態を薬で保つ方法です。手術中は状態を見ながら深さを調整します。

麻酔から覚めるときは、ぼんやりした感じが少し続くことがあります。手術中のことをうっすら覚えている方もいますが、手術部位には局所麻酔が効いているため、鋭い痛みを感じにくい状態です。感じ方には個人差があります。

麻酔が切れたあとの痛みは別の話です。多くの方が記憶しているのは、鋭い痛みより鼻づまりと重さです。詳しくは鼻整形の痛みのピークと連絡すべきサインに書いています。

鼻整形の麻酔で起こりうるリスクは？

どの麻酔にもリスクはあります。隠さずお伝えします。

• 吐き気、めまい、眠気が残る
• 喉や口の渇き
• 薬に対するアレルギー反応
• 呼吸の抑制、酸素の低下
• 血圧の変動

頻度の少ない重い合併症を完全になくせる麻酔はありません。だからこそ、手術前の申告と手術中の監視が欠かせません。手術全体のリスクは米国形成外科学会の鼻整形の安全情報にもまとまっています（英語）。

手術前に伝えておくこと、準備することは？

麻酔の安全のために、次のことは手術の前に伝えてください。「このくらいなら」と省かないことが大切です。

伝えること	理由
持病（高血圧・糖尿病・喘息など）	麻酔中の体の反応に関わる
服用中のお薬、サプリメント	出血や麻酔薬への影響を確認する
イソトレチノイン（アキュテインなど）の服用歴	手術の判断に関わるため確認する
過去の麻酔でのトラブル	同じことを避けるため
アレルギー	使う薬を確認するため

ティアナでは手術の8時間前から絶食をお願いしています。この間は水分の摂取にも注意が必要です。お薬は自己判断で止めず、飲み続けてよいかを事前に確認してください。

喘息がある方には、診断の有無、お薬の名前と頻度、最近の発作の時期を伺います。手術当日は、主治医の意見書と普段の吸入器をお持ちください。

鼻整形（術式の詳細は診察で） / 主なリスク（腫れ・内出血）・回復期間には個人差あり / ※効果には個人差があります（ご本人同意のうえ掲載）

病院選びで麻酔について確認したいことは？

相談先が当院でなくても、次の質問はしてみてください。

質問	確認できること
どの麻酔を使いますか	手術の範囲に合った説明があるか
麻酔は誰が管理しますか	手術中の責任者がはっきりしているか
手術中は何をモニターしますか	呼吸・血圧・酸素の確認体制
持病があるときはどう判断しますか	事前の確認が丁寧か

手術の範囲で麻酔の時間も変わります。鼻全体を整える手術の考え方は鼻フル整形のページで紹介しています。ほかの記事は韓国 鼻整形の記事一覧からご覧ください。

まとめ

• 鼻整形の麻酔には、局所麻酔、静脈麻酔、全身麻酔がある
• ティアナでは静脈麻酔と局所麻酔を併用し、代表院長が直接管理する
• 手術中は呼吸・血圧・酸素飽和度を続けて確認する
• 手術の8時間前から絶食し、持病やお薬は事前に伝える
• どの麻酔にもリスクがあるため、誰がどう管理するかを確認する

麻酔や持病のことが心配な方は、正面・左右の斜め・左右の真横の写真5枚と、持病やお薬の名前をLINEで送ってください。日本語でお返事します。Google Meetでのビデオ相談（無料・通訳同席。院長と相談したあと、カウンセラーがお見積もりをご案内）もできます。最終的なプランは来院時の診察と3D-CTで決めます。