隆鼻瘀青多久退？截骨影響、冰敷與回台時間

怕隆鼻瘀青還沒退，就得頂著一雙發紫的眼眶在桃園機場排隊入境？

瘀青多半集中在下眼皮和眼角，術後頭幾天顏色深，接著轉黃、往臉頰散開，大約三週內多半淡掉。有截骨的手術比只動鼻頭的手術更容易出現；而且瘀青退了，鼻子的腫還會留得更久。

大家好，我是 TIANA 整形外科代表院長 Choi Hang-seok。

我只做隆鼻與鼻修復。到首爾診察時會用 3D-CT 看你的鼻骨結構，這次需不需要動到骨頭，正是你眼周會不會青一圈的關鍵。麻醉由代表院長親自負責在，到院也有中文口譯陪同。

如果你已經在看機票，可以先在 LINE 傳一張側面照片和預計的去回程日期，問一句：照我的鼻型，這次會動到鼻骨嗎？

瘀青是從哪裡來的？骨頭有沒有動差很多

手術時剝離組織、修整或截斷鼻骨，周圍的小血管會滲出一點血。這些血不會乖乖待在鼻樑上，會往阻力小的地方流。眼皮是全身皮膚很薄的部位，底下的組織又鬆，血就積在那裡，看起來像熊貓眼。

可以想成果汁灑在桌上，汁液會先被旁邊那條薄毛巾吸走。鼻骨就在眼角旁邊，所以做了截骨，或磨掉比較大的駝峰，眼周出現瘀青幾乎在預期之內。

只處理鼻頭軟骨的手術，像鼻頭縮小或鼻中隔延長，動的位置離眼睛遠，很多人只有鼻頭附近淡淡一點。需要用到肋軟骨的話，胸口取軟骨的位置也會有自己的痛和瘀青，這部分在肋軟骨隆鼻什麼情況會用到那篇有說明。

瘀青越深，代表手術做得越不好嗎？

不是。瘀青的深淺和鼻子最後的樣子沒有直接關係。同樣是截骨，有人只淡淡一圈，有人整片發紫，差別在血管、血壓、皮膚厚薄，還有術前吃了哪些會影響凝血的東西。

瘀青與風險要注意什麼

我比較在意的是瘀青怎麼變化。兩邊大致對稱、一天比一天淡，是正常的走向。只有一邊快速鼓起、越來越痛，那就不能當成普通瘀青看，後面講風險的段落會說清楚。

瘀青退了，為什麼鼻子還是腫的？

很多人在這裡誤會。瘀青是皮膚底下的血，代謝掉就沒了；腫是組織本身在修復，消得慢很多。英國 NHS 的說明是，腫脹要完全消退可能需要六個月左右。

所以第 7 天拆完夾板、眼周顏色也淡了，照鏡子還是覺得鼻樑寬、鼻頭圓，這很正常。鼻樑和鼻頭各自消多快、有重要日子要提前多久排，可以看隆鼻消腫時間與重要日子怎麼排。

如果過了好幾個月，鼻頭反而越來越硬、越縮越短，那就不是消腫慢的問題，原因與處理寫在隆鼻攣縮的原因裡。

TIANA 有高濃度氧氣照護，用來輔助術後腫脹的恢復。它幫的是消腫的過程，瘀青還是要靠身體慢慢分解。

冰敷、熱敷、吃保健品，哪個說法對？

冰敷越久越好？

前一兩天冷敷眼周，確實能讓滲血少一些，但要隔著布、一次別敷太久，也別壓在鼻樑和夾板上。冰塊直接貼皮膚，反而可能凍傷。睡覺時用枕頭把頭墊高，讓血不往眼周積，這點和冷敷一樣重要。

熱敷可以讓瘀青快點散？

頭幾天熱敷會讓血管擴張，滲得更多。熱敷、泡澡、三溫暖，都等醫師說可以了再做。

吃保健品能退瘀？

要擔心的方向反而相反。魚油、銀杏、維他命 E，還有部分止痛藥，都可能讓血比較不容易凝固。手術前把你正在吃的東西全部列給醫師看，哪些要停、停多久由醫師決定；處方藥更不要自己停。

瘀青變黃、往臉頰跑，是變嚴重了嗎？

不用緊張。瘀青會從紫轉綠、再轉黃，這是身體在分解積在皮下的血。因為重力，顏色也常往下移到臉頰，看起來面積變大，其實是在退。

眼白出現一塊紅，也是截骨後偶爾會看到的狀況，通常幾週內自己退。只要視力正常、眼睛不痛，一般不需要另外處理。

十天假的話，瘀青會落在哪幾天？

假設你 25 歲、在台中上班，用年假湊出十天，想做鼻樑加鼻頭的全鼻整形，鼻樑上還有一點駝峰要修。這個範圍多半會用到截骨，眼周瘀青可以先算進去。

照 TIANA 的流程，第 1 天到院諮詢、確認設計後手術；隔天起回診，抽掉鼻內紗布、看腫脹；第 7 天拆夾板和外側的線，鼻內的線在第 14 天拆。如果你第 7 天就回台，診所會給轉診信和手術證明，讓你在台灣拆鼻內的線。

以這個例子，術後第 2、3 天前後通常是眼周顏色深的時候，這幾天留在住處休息、睡飽就好。轉黃之後戴口罩出門走短程沒問題，真想逛街，排在拆完夾板之後。各種鼻型會用到哪些手術範圍，在 TIANA 隆鼻首頁 有整理。

三個出發前沒人會告訴你的小事：

• 每天早上在同一扇窗前、同樣角度拍一張臉。瘀青天天看會覺得沒變，照片排在一起才看得出在退，有疑問時也能直接拿照片問。
• 想用墨鏡遮，先問能不能戴。剛截過骨的幾週，鏡架壓在鼻樑上可能影響骨頭的位置。
• 拆夾板那天如果碰上週日就會撲空：診所平日 10:00–19:00、週六 10:00–16:00，週日與國定假日休診，訂機票前先對一下日曆。

還沒決定待 7 晚還是 14 晚的話，把打算做的範圍（只修鼻頭，還是連駝峰一起）和你能請的假傳到 LINE，問問第 7 天回台和待到第 14 天哪一種比較適合你。訂金怎麼付要等諮詢後才定，同一則訊息裡也可以先問。

單側快速腫起、鼻血止不住：這些不是普通瘀青

常見、會自己過去的：眼周瘀青、鼻子腫、鼻塞，頭幾天有少量鼻血。這些的深淺和退的速度因人而異。

要馬上處理的情況：

• 只有一邊突然鼓起、繃緊、越來越痛，可能是皮下積血成塊
• 鼻血一直流，壓住也停不下來
• 視力模糊、看東西重影，或眼睛劇痛
• 發燒，鼻子越來越紅、越來越熱

以下這些人，一般會建議先等一等，或術前要先跟醫師講清楚：正在吃抗凝血或抗血小板藥的人（不要自己停藥）、有凝血問題的人、懷孕或哺乳中、臉上或鼻子有發炎、感冒或鼻竇炎還沒好。抽菸會讓傷口癒合變慢，也要提早停。

回台之後如果出現上面那幾種急性狀況，先去台灣的急診，帶著手術時拿到的轉診信和手術證明。不急的疑問，例如顏色退得慢、兩邊看起來不一樣，可以把當天照片和術後第幾天傳到 LINE。

出發前，不管在哪裡做都該問的五件事

• 這次的計畫有沒有截骨或駝峰修整？
• 術前哪些藥和保健品要停、停多久？
• 手術時的麻醉由誰負責？
• 第 7 天回國的話，鼻內的線在哪裡拆、會拿到哪些文件？
• 回國後有狀況，要用什麼方式聯絡？

不一定要在我們這裡做。只是不論選哪一家，這幾題問清楚，瘀青和回程才排得進同一張日曆。看過網路心得還有疑問，可以對照首爾三段式隆鼻諮詢前要確認的事。

院長的話

我不會為了讓瘀青少一點，把該修的駝峰留著不處理；也不會為了讓變化看起來大，把用不到的截骨加進來。鼻子差零點幾毫米，整張臉的感覺就不同，所以我只做到必要的範圍。瘀青是幾週的事，鼻子是之後每天都帶著的。

行程不必今天就排定。先在 LINE 傳正面、兩側 45 度和兩側側面共 5 張照片，問一句：照我的鼻子，眼周大概會青到什麼程度？來到首爾時，決定這件事的是 3D-CT 上看到的鼻骨寬度和駝峰大小。

代表院長 Choi Hang-seok