Dcard 的隆鼻後遺症文看了不敢做？多數追得到術前三個決定

「如果我也變成那樣，人在台灣要找誰？」把隆鼻後遺症Dcard討論一篇篇看完之後，很多人卡在這一句，接著心裡冒出另一句：還是乾脆不要做了。

隆鼻的後遺症分兩種。腫脹、鼻塞、鼻頭發麻多半會隨時間消退；攣縮、假體歪斜、鼻頭皮膚變薄則需要再處理，而這一類大多和術前的三個決定有關：做多大、用什麼材料、你的皮膚撐不撐得住。

大家好，我是 TIANA 整形外科代表院長 Choi Hang-seok。

我只做隆鼻與鼻修復，諮詢你的醫師就是幫你手術的醫師。術前用 3D-CT 看骨頭和鼻腔的立體結構，麻醉由代表院長親自負責；到院諮詢時有翻譯人員陪同。

如果某一種後遺症讓你看到不敢往下想，可以在 LINE 傳一張側面照，加一句你擔心的是哪一種。

會自己退的和不會自己退的，差在哪裡？

看後遺症的文章時，先分清楚寫的是哪一類。同樣一句「鼻子怪怪的」，發生在術後三週和術後三年，意思差很多。

常被提到的狀況	多半屬於	該問醫師的訊號
腫脹、瘀青	暫時反應，隨時間消退	單側突然變腫、發熱
鼻塞	初期多因腫脹與鼻內紗布	消腫後仍持續塞住
鼻頭麻、偏硬	暫時反應，退得較慢	鼻頭變短、往上翹
假體歪斜、輪廓透出	需要評估	一發現就回報
鼻頭皮膚發紅、變薄	需要評估，別拖	皮膚顏色變白或變紫

需要知道的風險與副作用

隆鼻是手術，風險清單本來就不短。美國整形外科醫師學會列出的隆鼻風險包括麻醉風險、感染、傷口癒合不良、皮膚感覺改變、鼻中隔穿孔、呼吸不順、外觀不如預期，以及需要再次手術的可能。

消腫的速度每個人不同，所以我不用固定天數回答「多久會好」。術後恢復的進度，我會看你傳來的照片個別說明。

暫時反應裡，鼻頭的麻和硬通常退得比瘀青慢。這段時間拿每天的自拍互相比，只會越看越慌。

需要再處理的問題，為什麼多半追得到術前的決定？

把鼻子想成一頂帳篷：皮膚是帳布，軟骨和假體是營柱。帳布的大小早就固定，營柱架得越高，布繃得越緊。隆鼻差零點幾毫米，整張臉的感覺就不同，皮膚承受的張力也是。

做多大

鼻頭被推得太高、太長時，皮膚長期受壓，可能慢慢變薄、發紅，假體的輪廓也容易透出來。

只把鼻頭墊高，整支鼻子會顯得突兀。所以我看的是鼻樑、鼻頭和臉的比例，不勉強做大幅度的改變。

用什麼材料

鼻樑常用矽膠假體，鼻頭的支撐則用鼻中隔軟骨或耳軟骨這類自體軟骨。假體的問題多半是位移、感染，以及周圍組織收縮變硬，也就是攣縮。

自體軟骨則可能部分吸收或彎曲，取軟骨的地方也多一道傷口。每種材料都有代價，選哪一種看的是你的骨架和煩惱。如果你擔心的正是鼻頭變短變硬，可以先讀攣縮修復諮詢前先問的三個問題。

皮膚、舊疤和身體狀況

皮膚薄的人，假體輪廓比較容易看出來；做過手術的鼻子，疤痕組織讓皮膚更難延展。抽菸也算在這裡：尼古丁讓血管收縮，傷口癒合會變慢。

假設你 26 歲，鼻樑低、皮膚偏薄，手機裡存著一張鼻頭很翹的範本照，假只請得到 8 天。這種條件下，我會把範本照和你的骨架對照，劃出勉強不來的部分。

鼻樑高度保守一點，鼻頭靠自體軟骨支撐，而不是靠假體往前頂。改變看起來比較小，日後皮膚出狀況的機會通常也比較低。

院長的話

因為我只看鼻子，諮詢時我能告訴你的除了「能改到哪裡」，還有「到哪裡該停」。修復手術裡常見的一種情況，是當初多要了那一點高度。想要的樣子和皮膚撐得住的樣子有落差時，我會選後者。

人回到台灣才出狀況，要找誰？

先講行程。在首爾建議預留約 7～14 晚：手術隔天之後回診，取出鼻內紗布、看腫脹；第 7 天拆夾板和外側縫線；鼻內的縫線在第 14 天拆。

如果你第 7 天就回台，我會給你轉診信和手術證明書，鼻內的縫線在台灣拆。這兩份文件請拍照存在手機裡，日後不管在哪裡看診，醫師都需要知道鼻子裡放了什麼、動過哪裡。出發前先在住家附近找好一位願意幫忙拆線的醫師，回台那週就不用臨時到處問。

回台後的狀況分兩種處理。越來越紅、腫、熱、痛，發燒，傷口流膿，或鼻頭皮膚顏色變白變紫，這些等不了飛機。請帶著手術證明書直接到台灣的整形外科或耳鼻喉科就醫，同時在 LINE 傳照片告訴我們。

慢慢出現的變化，例如鼻頭一點一點變短、假體位置偏移，則是拍下正面和側面的照片，在 LINE 上聯絡。攣縮、變形的修復我也做，軟骨不夠的鼻子和多數攣縮鼻會用到肋軟骨。修復諮詢實際怎麼走，可以看隆鼻重修的首爾諮詢當天流程。

停留天數與每一站做什麼，TIANA 整形外科的韓國隆鼻介紹頁有完整的時程。

還在排假的話，把預計的出發日和回台日傳到 LINE，問一句：第 7 天回台和待到第 14 天，以我想做的範圍哪個合適。

這幾種情況，我會建議先不要做

• 鼻子或周圍皮膚正在發炎、感染。
• 上一次鼻子手術後，組織還硬、形狀還在變化。修復通常要等組織軟化穩定再評估。
• 想要的高度或長度，超過皮膚能延展的範圍。
• 懷孕或哺乳中，或有尚未控制的慢性病、正在吃影響凝血的藥。這些要先和原本的主治醫師談。
• 假期連 7 晚都湊不出來。
• 期待做出來和範本照片一模一樣。

這份清單是一般醫學上的考量，你的鼻子落在哪一項，要看診察和 3D-CT。被建議先等一等，意思通常是「這次先不要」，條件改變後還能再談。

到哪一家諮詢都該問的五件事

別人的後遺症經驗各有前因後果，照片也看不出皮膚厚度和軟骨條件，很難直接套到你身上。能帶走的是問題。

1. 諮詢的醫師是不是主刀醫師？
2. 術前用什麼檢查看骨頭和鼻中隔？
3. 麻醉由誰負責？
4. 為什麼建議這個材料？軟骨不夠時的備案是什麼？
5. 回國後拆線由誰處理、會拿到哪些文件、出狀況怎麼聯絡？做不做修復？

不找我也沒關係，這五題到哪裡都問得出差別。想把問題再擴充，可以接著看讀完首爾三段式隆鼻心得後先確認的四件事；男生在設計上的考量不同，另有一篇男生到首爾隆鼻的諮詢當天流程。

我的立場是：後遺症沒辦法歸零，但可以在術前把會放大風險的決定一個一個拿掉。寧可這次少做一點，也不要為了一張範本照去賭皮膚。這個決定不用今天下，想清楚再說。

你的鼻子能做到哪裡，看的是皮膚厚度、鼻中隔軟骨的量和骨頭的形狀，到首爾後用 3D-CT 看得清楚。出發前，先在 LINE 傳 5 張照片（正面、左右 45 度、左右側面），問一句：以我的皮膚，做到哪裡該停？

代表院長 Choi Hang-seok