韓国鼻翼基部の切除、抜糸を待たずに帰国便を取ってもいい？

私は鼻整形と鼻再手術だけを行っていて、二重や輪郭、脂肪吸引の手術はしていません。小鼻の付け根も、鼻先や鼻筋とつながった一つの鼻として診ます。

なお「鼻翼基部」という言葉は、小鼻の横の凹みを持ち上げる手術を指して使われることもあります。この記事で扱うのは、小鼻を小さくするための切除です。

帰国便をまだ取っていないなら、力を抜いた正面の写真と、笑ったときの正面の写真の2枚に、出社する予定の日付を書き添えてLINEで送ってください。聞きたいことは「この日程で、出社日までに付け根の抜糸を終えられるか」の一つで足ります。LINEは日本語でやり取りできます。

韓国鼻翼基部で切るのは、小鼻のどこ？

韓国鼻翼基部の切除には、小鼻縮小の中でも大きく二つの切り方があります。一つは小鼻の外側、頬との境目のしわで皮膚を切り取り、外へ張り出した小鼻のふくらみを小さくする方法です。もう一つは鼻の穴の内側、床にあたる部分で切り取り、鼻の穴の幅そのものを狭める方法です。

どちらを選ぶか、両方を組み合わせるかは、小鼻が「横に張り出している」のか「付け根から幅が広い」のかで変わります。外側で切る場合、傷は付け根のしわに沿います。帰国後に人目が気になるのは、主にこの外側の傷です。

似た悩みでも、横顔で小鼻が垂れて見えるのは別の話です。この場合は切り取るより持ち上げる方向の手術が話題になりますが、小鼻を上げる鼻翼挙上で起こりうることも知ったうえで検討してほしいと思います。また、小鼻より鼻先の丸さが幅広く見せている場合は、切らない鼻尖形成の効果と適応のように鼻先側から考えるほうが合うこともあります。

小鼻の幅だけを見て量を決めないのはなぜ？

正面から見た小鼻の幅は、目頭と目頭の間の距離とおよそ同じくらいが一つの目安とされます。ただし、これは物差しの一つにすぎません。アジア人の鼻整形をまとめた総説（Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2014）でも、低い鼻筋や支えの弱い鼻先と並んで、広い鼻翼基部がアジア人の鼻の特徴として挙げられています。つまり小鼻の幅は、鼻先の高さや形と一緒に見ないと判断を誤りやすい部分です。

鼻先が低いまま小鼻だけを小さくすると、鼻全体が詰まったように見えることがあります。反対に、鼻先に支えを足すと小鼻の広がりが目立ちにくくなる場合もあります。症例写真を見比べるときも小鼻だけを切り取って見ないことが大事で、その見方は症例の写真を見るときの落とし穴にまとめています。

院長メモ

私は小鼻の幅を、鼻先の丸さや鼻唇角と切り離して決めないようにしています。小鼻を小さくする変更は、切りすぎると元に戻すのが難しい方向の変更だからです。なりたいイメージと骨格をすり合わせて、正面でも横顔でも浮かない範囲にとどめたいと考えています。手術前には3D-CTで骨と鼻の構造を確認します。

来院日から帰国便まで、何泊で組み立てる？

ティアナの診療は平日10:00〜19:00、土曜10:00〜16:00で、日曜・祝日は休診です。週末をはさんで渡韓する場合、日曜に着いても受診は月曜からになります。診察と手術を同じ日に行えるか、手術が何日目になるかは、予約の際に聞いておいてください。

韓国鼻翼基部の切除を含む日程を考えるときは、手術日から数えて5〜7日目の抜糸をどこで受けるかで、帰国便の日付が決まります。ソウルで抜糸まで待つなら、帰国便は抜糸日より後です。日本で抜糸するなら、その分の段取りを出発前に日本側で整えておくことになります。

時期	体の状態（一般的な目安）	旅程で決めること
手術当日〜翌日	付け根に糸があり、腫れとつっぱり感が出やすい	宿で休む日として空けておく
5〜7日目	抜糸の時期	ソウルで抜くか、日本で抜くか
帰国後〜数か月	傷の赤みが時間をかけて薄くなる	出社日と人に会う予定の調整

鼻整形全体でいえば、大きな腫れは1〜2週間ほどで落ち着くことが多いとされています（個人差があります）。小鼻の付け根だけの手術か、鼻先も一緒に行うかで帰国の判断は変わるので、迷う方はソウルで抜糸まで待つか日本で抜糸するかの考え方も参考にしてください。

日本で抜糸する場合、出発前に何を用意しておく？

日本で抜糸すると決めたら、渡韓前に近所の形成外科か皮膚科へ電話して、海外で受けた手術の抜糸を受けてもらえるか確かめておいてください。断られることもあるので、候補は二つあると動きやすくなります。

米国疾病予防管理センター（CDC）は、海外で医療を受ける人に、受けた治療の記録を持ち帰ることと、帰国後のフォローを出発前に手配しておくことを勧めています。どんな縫い方をしたのかが日本の医師に伝わるよう、手術内容がわかる書類を受け取れるかどうかも、予約の際に聞いておくと日本での受診が進めやすくなります。

帰国後に赤みや腫れが気になったらどうする？

知っておきたいリスクと副作用

よく見られる一時的な反応は、付け根の傷の赤み、腫れ、つっぱり感、小鼻まわりの感覚の鈍さです。傷の赤みは数週間から数か月かけて薄くなっていくことが多く、抜糸の時点ではまだ線として見えると考えておいてください。

頻度は高くありませんが、傷あとの盛り上がりやへこみ、左右差、鼻の穴の形の変化が起こることがあります。米国形成外科学会（ASPS）も、鼻整形のリスクとして傷あと、左右差、追加の手術が必要になる可能性などを挙げています。切除の量が多いほど、こうした変化を元に戻すのは難しくなります。

次に当てはまる方は、時期をずらすか、診察で先に伝えてください。小鼻の付け根の周りにニキビや炎症がある方、ケロイドや傷あとが盛り上がりやすい体質の方、妊娠中・授乳中の方、血液をサラサラにする薬を飲んでいる方です。喫煙は傷の治りを遅らせることがあるため、手術の前後は控えることが一般に勧められます。

帰国後に、赤みが広がる、熱をもって痛みが強くなる、膿が出る、傷が開く、発熱がある、といった変化に気づいたら、まず日本の医療機関をすぐに受診してください。手術を受けられるかどうか、どこまで切るかは、最終的には対面の診察で決まります。

付け根の周りにニキビ跡があったり、以前に傷が盛り上がった経験があったりするなら、その部分が写る近めの写真に、そのときの様子を一行添えてください。「この肌の状態で鼻翼基部を切っても大丈夫か」と聞いてもらえれば十分です。

鼻だけを診る医師が、手術の前後を担当します

ティアナでは、カウンセリングから手術、アフターケアまで、鼻を専門とする私が1:1で一貫して担当します。麻酔は麻酔科専門医が管理します。

小鼻の付け根は数ミリの差で印象が変わる場所なので、変える量は控えめから考えます。もし以前に小鼻の手術を受けていて修正を考えているなら、それも鼻再手術として相談の対象です。

小鼻だけで足りるのか、鼻先も一緒に考えるべきか迷っているなら、正面の写真に真横からの写真を1枚足して、LINEで「私の小鼻は付け根の幅と張り出しのどちらが目立っているか」と聞いてみてください。