只想改鼻頭，卻被建議整支鼻子一起做？韓國鼻頭手術先看這三層

韓國鼻頭手術，通常是指只處理鼻尖這一段的手術：把圓而厚重的鼻頭收細、把偏低的鼻頭撐出高度，或把太短、往上翹、往下垂的鼻頭重新調整方向，不一定要動到鼻樑。如果你在台灣諮詢時聽到「你的鼻頭單做效果有限，要不要整支一起做」，那你現在卡住的大概就是這一句：我只想改鼻頭，真的需要做那麼多嗎？

TIANA 整形外科只做隆鼻與鼻修復，雙眼皮、輪廓、抽脂都不做；從諮詢、手術到術後照護，都由我一對一負責。這封信想把判斷的方法攤開給你看：只做鼻頭夠不夠，要看問題出在鼻頭的哪一層。

想先問問看的話，可以在 LINE 傳正面、45 度與側面共 5 張照片，把台灣醫師對你說的那句話原封不動寫上，再問一句：「我的情況只做鼻頭夠嗎？」

鼻頭的形狀由哪三層決定？

把鼻頭想成一頂小帳篷會比較好懂。外層的布是皮膚，裡面撐出輪廓的骨架是鼻翼軟骨，而決定整頂帳篷站多高、朝哪個方向的，是底下的支柱，也就是鼻小柱與鼻中隔這一帶的支撐。

三層各管一件事。皮膚決定輪廓能透出多少：皮膚厚，底下的軟骨修得再細，外面看起來仍會圓一點。軟骨的形狀決定鼻頭的寬窄與圓鈍。支撐則決定鼻頭的高度、長度和朝向；鼻頭低、鼻子短、鼻孔露得多，多半要回到這一層找原因。

《Plastic and Reconstructive Surgery Global Open》2014年刊登的一篇亞洲鼻整形回顧提到，許多亞洲人的鼻子皮膚較厚、鼻頭軟骨較小也較軟，鼻頭本身的支撐常常不足。所以在台灣，常有人聽到「皮膚太厚」「軟骨太弱」這類說法。這些話多半不是在說不能做，而是在說：只修軟骨的形狀，可能撐不出你想要的樣子。

問題在哪一層，就決定手術範圍

談韓國鼻頭手術時，先要分清楚你在鏡子裡看到的是哪一種鼻頭。下面是常見的對應，實際組合哪些，在檢查後決定。

你在鏡子裡看到的	問題多半在哪一層	常見的做法
鼻頭圓、肉肉的，看起來厚重	軟骨形狀，有時加上皮膚厚度	鼻頭縮小（蒜頭鼻矯正）
鼻頭低，側面看不出鼻尖	支撐不足	用軟骨撐出鼻頭高度
鼻子短、鼻孔露得多（朝天鼻）	支撐的長度與方向	鼻中隔延長與鼻小柱
鼻頭往下垂，鼻子顯長	支撐的方向	調整鼻頭的高度與朝向
鼻頭大致還好，只想小幅修飾	軟骨形狀的細節	不放假體的鼻頭整形
鼻頭低，鼻樑也低	鼻頭與鼻樑都要處理	全鼻整形（鼻樑＋鼻頭）

圓鼻頭這一型，處理的主要是軟骨，韓國鼻頭縮小手術縮的是軟骨、適合哪種圓鼻頭那篇寫得比較細。皮膚那一層，手術能改變的有限；皮膚很厚、毛孔又大的人，可以先讀鼻頭縮小與毛孔、皮膚厚度的關係，再決定期待放在哪裡。各種鼻型與對應做法的總覽，也整理在 TIANA 中文官網的鼻型說明。

為什麼有人會被建議整支鼻子一起做？

原因通常在鼻樑。鼻頭和鼻樑在側面是同一條線，鼻樑低的時候，只把鼻頭撐高，側面會出現鼻尖突出、鼻樑塌在後面的落差，看起來像「只有鼻頭高」。這種樣子，正是我設計時盡量避開的。

所以台灣醫師建議整支一起做，可能是看到你的鼻樑也偏低。這時全鼻整形會用假體墊高鼻樑，再用軟骨撐住鼻頭，讓兩段接成一條線。反過來說，如果你的鼻樑高度本來就夠，問題只在鼻頭，就沒有理由為了「順便」把鼻樑也做進去。

鼻樑上有駝峰的人也一樣。鼻頭修好了、駝峰還在，側臉看起來仍會不順，這時會一起討論駝峰修整與截骨。

院長的話

看鼻頭時，我會把它和鼻樑、鼻唇角放在一起看。鼻頭是臉正中央的一個點，單獨看很漂亮，放回整張臉卻可能顯得突兀。我想做的，是正面、側面都不搶眼，跟你原本的臉合得起來的鼻子，所以會把你想要的樣子和你的骨架對照，只設計能自然做到的範圍。

如果你不確定自己的鼻樑算不算低，傳照片時多加一張在自然光下拍的正側面，鼻樑和鼻頭之間的落差最容易看出來；以前動過鼻子的話，把手術時間和做了哪些寫在旁邊。

撐鼻頭的材料，多半從軟骨開始談

鼻樑的高度通常用矽膠假體，鼻頭的支撐則依需要使用鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨或異體肋軟骨，也會用到自體真皮與筋膜。只想小幅修飾、軟骨與皮膚條件也允許的人，還有不放假體的鼻頭整形可以談。選哪一種，由你鼻子可用的組織和過去的手術史決定；修復手術軟骨不夠、或鼻頭攣縮時，多半會用到肋軟骨。

鼻子短、朝天的人，常會聽到鼻中隔延長。它是在鼻中隔上接一段軟骨，把鼻頭往前、往下帶。《Archives of Plastic Surgery》2014年的一篇介紹文章，把它描述為用來控制鼻頭突出度與方向的技術。並非每個短鼻都適合馬上做，哪些情況建議先等一等，我寫在鼻中隔延長手術建議先不做的四種情況。

手術前會用 3D-CT 立體掃描鼻骨與鼻腔結構，每個鼻子分開設計。

鼻頭手術有哪些風險，誰該先等一等？

需要知道的風險與副作用

鼻頭是整個鼻子腫得比較久的地方，皮膚越厚通常消得越慢。一般估計，大範圍的腫脹多半在一到兩週內退下來，大約三到四週看起來會比較自然；美國整形外科醫師學會的恢復說明也提到，細部的腫脹可能要到一年左右才完全消退。術後頭幾週看到的鼻頭，還不是它最後的樣子。

美國整形外科醫師學會列出的鼻整形風險，包括麻醉相關風險、感染、傷口癒合不佳或留疤、鼻子呼吸不順、麻木感、皮膚變色與腫脹，以及外觀不如預期而需要再次手術的可能。鼻頭用軟骨支撐時，取軟骨的耳朵或胸口也是一個傷口。若發生感染或發炎，鼻頭日後可能變硬、變短，也就是常聽到的攣縮，這時要靠修復手術處理。

麻醉由院內的麻醉科專科醫師負責。以下幾種情況，我會建議先緩一緩：鼻子還有發炎或傷口、近期剛做過其他鼻部手術，或是想要的樣子和你的骨架差距太大。

是否適合、能改到什麼程度，要在首爾面診檢查後才能確定，結果也因人而異。

從台灣來首爾，要留幾晚

鼻整形一般建議在首爾待7到14晚，拆線和拆夾板多半在術後第5到7天，等這一步做完再回台，行程會比較從容。如果你這趟的韓國鼻頭手術只動鼻頭、切口較小，恢復通常會快一些；鼻頭加鼻樑的全鼻整形，或用到肋軟骨，可以考慮把天數排在長的那一端，訂機票前再確認。

診所在韓國首爾特別市江南區奉恩寺路108。每一天怎麼排、哪天可以搭機回台，韓國鼻頭縮小術從手術日到第4週的天數安排有逐日的說明。

已經有大概的出發月份，就把日期和你最在意的那一點，例如「怕鼻頭變尖」或「想改短鼻」，一起在 LINE 留言，用中文寫就可以。