PTT隆鼻手術失敗文怎麼看？三種失敗與鼻子條件

隆鼻手術失敗PTT文看了十幾篇，機票還敢訂嗎？

這些貼文寫的失敗大致分三種：還在消腫就下結論、設計超過鼻子條件，以及感染或攣縮這類要處理的併發症。你離哪一種近，主要看皮膚厚度、可用的軟骨量，和這是第幾次手術。

大家好，我是 TIANA 整形外科代表院長 Choi Hang-seok。

我只做隆鼻與鼻修復，諮詢你的人就是主刀的人；到院先拍 3D-CT 看骨架和鼻腔，再談能做到哪裡。麻醉也由我自己管理，到院有翻譯協助。

如果你在台灣被說過「難做」，或鼻子以前動過刀，可以在 LINE 傳一張側面照，寫上以前做過什麼、哪一年做的，再問一句：我的鼻子離哪一種失敗比較近。

貼文裡說的失敗，指的是同一件事嗎？

失敗文讀多了會發現，大家用同一個詞，講的卻是三種狀況。三種的處理方式差很多，所以先拆開。

類型	貼文常見的描述	多半和什麼有關
還沒定型	拆完夾板覺得腫、歪、鼻頭太大	腫脹還在退，兩側退的速度不同
設計超過條件	太高太假、鼻頭發紅變薄、看得到假體輪廓	高度或長度超過皮膚和軟骨撐得住的範圍
併發症	反覆紅腫流膿、鼻頭變短變硬、鼻塞	感染、攣縮、內部支撐或氣道受影響

隆鼻後的腫脹大部分在頭幾週退掉，鼻頭的細微腫脹常要半年到一年才退完。發文停在術後第三週的「失敗」，有一部分幾個月後就不存在了。這一類怎麼分辨，我在暫時反應和需要修復的狀況怎麼分那篇寫過。

後面兩種才和你自己的鼻子有關，這篇談的是它們。

失敗文裡常見的三句話，哪些對

「重修只會越修越糟」對一半。每動一次刀，鼻子裡就多一層疤痕組織，可用的軟骨也少一些，所以再次手術的材料和空間都比初次少。但結果怎樣，取決於皮膚和軟骨還剩多少，次數本身決定不了。

「假體放久了遲早出事」不對。假體沒有固定的更換年限，出問題的多半是皮膚長期被撐得太緊，或曾經感染過。

「在韓國做完，回台灣就沒人管」要看出發前怎麼安排。拆線文件、回台後怎麼聯絡，這些在訂機票前就問得到，後面我會寫我們的做法。

為什麼同樣的手術，有的鼻子離失敗比較近？

鼻子的皮膚像一個尺寸固定的行李箱。東西放得剛好，和硬壓著才拉上拉鍊，出門當天看起來一樣；差別在拖了幾個月之後，哪一個的拉鍊先撐開。

隆鼻也是這樣。東亞常見的條件是鼻樑偏低、鼻頭軟骨偏小偏軟，手術多半是往裡面加東西。加進去的高度和長度，皮膚要長期包得住，下面的軟骨要長期撐得住。

決定這件事的條件有三個：

• 皮膚厚度：皮膚薄，假體或軟骨的輪廓容易透出來，張力大時會發紅；皮膚厚，鼻頭縮不太下去，硬縮容易失望。
• 可用的軟骨量：鼻中隔軟骨小的人，鼻頭支撐不夠，日後可能下降或偏斜。
• 第幾次手術：做過的鼻子有疤痕組織，皮膚彈性和血流都比沒動過的差。

所以「太高太假」那一類失敗文，問題常出在手術之前：選的高度超過了這三個條件。只把鼻頭墊高，鼻子會像是和臉分開的；我做設計時看的是整支鼻子和臉的比例。

你帶來的參考照片，我會拿來和你的鼻骨、軟骨、皮膚厚度對照，告訴你哪些做得到、哪些不適合。想先知道這些設計是怎麼落到手術台上的，可以讀手術室裡從設計確認到取軟骨的過程。如果你考慮的是鼻樑加鼻頭一起做，看完 Dcard 三段式隆鼻心得後要先確認的四件事也用得上。

做過一次的鼻子，還能再做嗎？

假設你 36 歲，八年前在台灣放過假體。這兩年鼻頭皮膚摸起來變薄，天冷時會發紅，回原診所被說重修難度高。你在 PTT 看到的每一篇失敗文，都像在寫第二次手術後的自己。

這種鼻子能不能再做，關鍵在鼻頭皮膚還剩多少厚度和血流，以及上次用掉了多少鼻中隔軟骨。皮膚已經很薄的話，再放回同樣的高度，等於把同一個問題重做一遍。

方向通常是反過來：降低張力。修復時可以取出假體，改用自己的軟骨重建鼻中隔、鼻小柱和鼻翼的支撐。軟骨不夠時會用到肋軟骨，攣縮的鼻子多數也需要它；另外還有自體真皮和筋膜可以墊在薄的皮膚下面。

肋軟骨有它的代價：胸口多一道傷口，軟骨日後也有彎曲的可能。時間上，修復一般要等前一次手術滿半年到一年、組織軟下來之後再評估。

年齡倒不是主要的門檻。皮膚狀況和身體健康比歲數更有關係，這一點在四十歲以後才做隆鼻會不會太晚裡有說明。

院長的話

隆鼻差零點幾毫米，整張臉的感覺就不同，所以我把全部心力都放在鼻子上。也因為只看鼻子，諮詢時我能告訴你的，除了可以改到哪裡，還有做到哪裡就該停。如果參考照片需要的高度超過你的皮膚撐得住的範圍，我會直接說這個高度不適合，再和你找一個撐得住的。聽到「這裡該停」也許會失望，但這句話應該在手術前聽到。

感染、攣縮、呼吸不順：需要知道的風險與副作用

多數人會遇到的是暫時反應：腫脹、瘀青、鼻塞、鼻頭發麻。腫和瘀青通常在頭一兩週比較重，麻木感可能持續幾個月。

比較少見、但要認得的有這些：

• 感染：多在術後幾週內出現，也可能更晚。紅、腫、熱、痛一天比一天重，或有膿。
• 攣縮：鼻頭慢慢變短、變硬、往上翹，常在感染或反覆發炎之後的幾個月內出現。
• 假體位移或輪廓透出：和皮膚厚度、張力有關。
• 呼吸不順、嗅覺改變：英國 NHS 的隆鼻說明把這兩項列為可能的風險。
• 外觀不如預期，需要再次手術。

發生的機會和恢復速度因人而異，同一種手術在不同鼻子上的結果不會相同。

下面這些情況，一般會建議這次先等：

• 鼻子或鼻腔正在發炎、感染
• 上一次鼻子手術還沒滿半年到一年
• 懷孕或哺乳中
• 有凝血問題，或正在吃抗凝血藥還沒和醫師討論
• 期望是和照片上的鼻子一模一樣
• 假期排不出七晚

回台灣後才覺得不對勁，找誰？

先講日程。我們建議在首爾停留 7～14 晚：第 7 天左右拆鼻夾板和外側縫線，第 14 天左右拆鼻內縫線。第 7 天左右就回台的人，我們會提供轉診信與手術證明書，方便在台灣拆線。每一步寫在 TIANA 整形外科的韓國隆鼻介紹頁上。

回台之後，每個人消腫的速度不同，我會看你的術後恢復照片，個別說明。

這裡有一個失敗文很少提的做法：從拆夾板那天起，每週在同一個位置、同一種光線下拍正面和側面，標上日期。腫脹退得慢，天天照鏡子看不出來，排在一起的照片才看得出方向。

有幾種狀況不要等照片比對：發燒、紅腫熱痛越來越重、流膿、傷口裂開、鼻頭皮膚顏色變暗。當天就在台灣就醫，帶著手術證明書，同時把照片傳過來。出發前先找好一位願意看術後的耳鼻喉科或整形外科醫師，到時候才不用臨時找。

回程日期還沒定的話，把預計的出發日和回台日傳到 LINE，問一句：我這種情況，待到第 7 天和待到第 14 天差在哪裡。

不管在哪裡做，諮詢時該問什麼？

失敗文讀到後來，有用的部分會變成問題。這六題拿去哪一家問都可以：

1. 諮詢的醫師和主刀的醫師是不是同一位？
2. 麻醉由誰負責，手術中由誰看著？
3. 手術前用什麼檢查看骨架、軟骨和鼻腔？
4. 以我的皮膚厚度，撐得住多少高度？有沒有哪個部分醫師認為不該做？
5. 萬一要修復，這裡有沒有在做？一般等多久再評估？
6. 回國後有狀況怎麼聯絡？拆線需要的文件會不會給？

不一定要選我們。只是不管去哪裡，第 4 題都值得等到一個具體的回答。

我怎麼看這些失敗文

失敗文有它的用處，它讓你知道鼻子會在哪些地方出問題。它沒辦法告訴你的，是你自己的皮膚和軟骨撐得住多少。

我重視的是適合你臉型、看起來自然的鼻子，不勉強做大幅度的改變。哪一種手術適合，由骨架和你的煩惱決定，和當下流行什麼鼻型無關。在台灣被說難做的鼻子，有些換個方向就做得了，也有些我同樣會說這次先不要。

這個決定不需要在這個月做完。到院那天，決定方案的是 3D-CT 上的骨架、還剩多少軟骨，和鼻頭皮膚的厚度。在那之前，先在 LINE 傳正面、左右 45 度、左右側面共 5 張照片，動過刀的人加上哪一年做的、用了什麼材料，然後問你心裡那一題：以我的條件，哪一步不該做。

代表院長 Choi Hang-seok