鷲鼻なぜ：出っ張りの正体は骨と軟骨、鼻が高いせいではない

鷲鼻の出っ張りの多くは、鼻筋の骨と軟骨のつなぎ目が盛り上がった生まれつきの形で、鼻全体が高すぎるわけではありません。削るだけで済むか、骨切りや鼻先の調整まで要るかは、出っ張りの中身と鼻筋の幅、鼻先の下がり方で決まります。

こんにちは。ティアナ整形外科 代表院長のチェ・ハンソクです。

私は鼻整形と鼻再手術だけを診ていて、相談した私がそのまま執刀し、術後のケアまで担当します。手術の前には3D-CTで骨格と鼻腔を立体的に把握し、それをもとに削る範囲を設計します。

鷲鼻の出っ張りは、カメラの高さや表情で大きさが違って見えます。目の高さで撮った正面・左右斜め・左右真横の5枚に、笑ったときの横顔を1枚加えてLINEで送り、削るだけで足りそうかを聞いてみてください。

鷲鼻の出っ張りは、鼻のどこにできる？

鼻筋は、眉間に近い上側が鼻骨という骨、その下が軟骨でできています。鷲鼻の出っ張り（ハンプ）は、この骨と軟骨が重なるつなぎ目のあたりで盛り上がることが多く、指で触ると上半分は硬く、下半分はわずかにしなることがあります。

多くは親から受け継いだ骨格で、顔の成長とともに10代のうちに目立ってきます。ほかに、子どもの頃や運動中に鼻をぶつけ、骨が盛り上がった状態で治ったことで出っ張りができる場合もあります。眼鏡をかけ続けたせいで鷲鼻になったと思っている方もいますが、鼻パッドの跡がつくことはあっても、それで骨のハンプが育つことは一般的には考えにくいです。

原因と矯正法の全体像は鷲鼻の原因と、ハンプ削り・骨切りの基本に書きました。ここでは、出っ張りの中身が手術の範囲をどう変えるかに絞ってお話しします。

鼻が高いから鷲鼻に見える、というわけではない

鷲鼻の鼻筋を横から見ると、出っ張りの上下はむしろ低いことが少なくありません。目と目の間の付け根（鼻根）が低いと、真ん中の盛り上がりが相対的に大きく見えます。鼻先が下がっている鼻でも、出っ張りがより強調されます。

症例（わし鼻）：横顔、手術前（左）と術後1ヶ月（右）。施術内容：鼻筋シリコンプロテーゼ、鼻先（鼻中隔軟骨＋保存肋軟骨）、わし鼻（ハンプ）修正、団子鼻修正、短鼻修正、鼻柱・鼻唇角の調整。効果・経過には個人差があります。腫れ・内出血・左右差・感染などのリスクがあります。ご本人の同意を得て掲載しています。

このため、出っ張りだけを大きく削ると、今度は鼻筋全体が低く平らに見えることがあります。鼻先だけを高くすると顔から浮いて見えるのと同じで、一部だけを触ると全体の釣り合いが崩れます。鼻筋全体が低く段差もある鼻なら、削るより鼻フル整形として鼻筋と鼻先をまとめて設計するほうが合うこともあります。

院長メモ

どれが合うかは、流行ではなく骨格と悩みで決まります。鷲鼻で迷っている方とは、出っ張りを消すことより、付け根から鼻先までの一本の線の中でどこまで低くするかを一緒に決めたいと考えています。無理に大きく変えず、横顔が顔に馴染むところで止めることが、私の鼻整形の考え方です。

削るだけで終わらない鼻があるのはなぜ？

ハンプを削ると鼻筋のてっぺんに平らな面ができ、正面から見ると鼻筋の幅が広がって見えることがあります。もともと鼻筋が太い鼻ではこの差が出やすく、骨切りで左右の骨を内側に寄せて幅を整えます。ハンプ削りに骨切りの幅寄せを組み合わせると、太い鼻筋もシャープな横顔に近づけられます。

鼻先が下がって見える鼻では、ハンプだけを削ると鼻先が目立つ場合があるため、鼻先の角度まで含めて設計します。反対に、出っ張りが小さく、正面から見た鼻筋の幅も気にならない鼻なら、ハンプ削りだけで足りることもあります。

たとえば34歳で、国内で骨切りが要ると言われた方がいるとします。出っ張りが骨の部分中心で、正面から見た鼻筋が細いなら、削る量を抑えて骨切りをしない選択肢も考えます。正面から見ても鼻筋が太く、笑うと鼻先が下がるなら、骨切りと鼻先の調整まで含めたほうが、削ったあとの正面と横顔の釣り合いが取りやすくなります。国内で聞いた案と違う案が出ることもありますが、多くはどこまでを一度に整えるかという範囲の考え方の違いです。

骨切りの有無で横顔がどこまで変わるかの比較は鷲鼻の横顔はハンプ削りと骨切りでどこまで変わるかに、範囲が広がったときに見積もりがどう変わるかは鼻フル整形の値段が定価で言えない理由と内訳にまとめています。

笑うと鷲鼻が目立つ人の、横顔の撮り方

鷲鼻が気になるのは写真の中の笑った横顔だ、という方は少なくありません。笑うと鼻の下から上唇につながる筋肉の動きで鼻先が下に引かれ、真ん中の出っ張りが強調されるためです。この場合は、出っ張りだけでなく鼻先の支え方も範囲に入ってきます。

横顔の写真は、カメラを目の高さにして撮ってください。見上げたり見下ろしたりすると、ハンプの大きさが変わって見えます。無表情の真横に加えて笑った真横を1枚撮っておくと、どの場面で目立つのかが写真だけで伝わります。フィルターや加工のない写真を使ってください。

骨切り後の内出血、メガネ、削りすぎ：鷲鼻手術のリスク

骨切りをすると、骨を動かすため、目の周りや目の下に青みや腫れが出ることがあります。出方と引き方には個人差があり、日程は手術の際に案内します。骨切りのあとはしばらく鼻筋にメガネの重さをかけないようにするので、普段メガネの方はコンタクトの準備も考えておいてください。

鷲鼻の手術に特有の心配としては、削りすぎによる鼻筋の低さ、骨の段差や凹凸、左右差があります。鼻整形全般のリスクとして、米国形成外科学会は出血や感染、呼吸のしにくさ、仕上がりへの不満、修正手術が必要になる可能性などを挙げています。修正が必要になった場合に備えて、ティアナでは他院修正を含む鼻再手術も扱っています。

一般に、次の場合は手術の時期を見直すか、相談の段階で伝えてください。

• 10代で顔の成長がまだ続いている（米国形成外科学会も、顔の成長が終わっていることを条件の一つに挙げています）
• 妊娠中・授乳中である
• 喫煙している
• 血をサラサラにする薬や一部のサプリを飲んでいる（止めるかどうかは自己判断せず、名前を伝えてください）
• 鼻の周りに炎症や感染がある

ギプスと外側の糸は7日目、鼻の中の糸は14日目に外します。7日目に帰国する場合は、日本で抜糸を受けられるよう紹介状と手術証明書をお渡しします。来院日から帰国便までの組み方は韓国の鷲鼻整形、7〜14泊の組み立て方を参考にしてください。

実際の鼻の変化と術後何ヶ月の写真かは、ご相談の前にティアナの鼻整形症例ギャラリーでご覧いただけます。

送るもの：笑顔の横顔と、国内で言われた手術名

自分の鷲鼻がなぜ目立つのかを確かめたい方は、無表情と笑顔の両方の横顔を含む写真と、国内で勧められた手術名をLINEで送ってください。骨切りが本当に要るのかという疑問は、そのまま一行添えれば十分です。来院の日は、3D-CTで骨格と鼻腔を立体的に確かめながら、出っ張りの骨の部分、鼻筋の幅、鼻先の下がり方を合わせて、削る範囲を一緒に決めます。ティアナ整形外科は、ソウル特別市江南区奉恩寺路108にあります。