鼻整形痛みどのくらい：多くは鈍い痛み、強さを分けるのは骨と軟骨

手術中は麻酔が効いているため、痛みを感じながら手術を受けることは通常ありません。術後の痛みは多くの場合、鋭い痛みより鈍い痛みと鼻づまり・圧迫感が中心で、強さを大きく分けるのは骨を切るか、肋軟骨を採るかです。

こんにちは。ティアナ整形外科 代表院長のチェ・ハンソクです。

ティアナは鼻整形と鼻再手術だけを行う鼻専門のクリニックで、麻酔も代表院長が自ら管理します。

国内で言われた術式の名前と、正面・斜め・真横の写真5枚をLINEで送ってください。LINEは日本語でやり取りでき、施術範囲の目安をお返事します。骨切りや肋軟骨が自分の鼻に要りそうか、という疑問もそのまま書き添えて構いません。

手術中に痛みを感じることはありますか？

手術の最中は、麻酔で眠っているか感覚が抑えられた状態なので、骨を削る感覚や切られる感覚を覚えていることは通常ありません。一般に、痛みとして記憶に残りやすいのは、麻酔が効く前の注射のチクッとした感覚です。

ティアナでは麻酔も代表院長が自ら管理します。持病や毎日飲んでいる薬、過去に麻酔や注射で気分が悪くなった経験があれば、手術前にそのまま伝えてください。痛みへの怖さが強いことも、遠慮せず言ってもらってかまいません。

術後につらいのは、痛みより鼻づまりと圧迫感

術後は鼻の中にガーゼが入り、外側はギプスで固定されます。そのため最初の数日は鼻で息がしにくく、口呼吸で喉が乾く、頭が重いといった不快感のほうが、痛みそのものより記憶に残りやすいものです。

症例（団子鼻・短鼻）：正面、手術前（左）と術後2週（右）。施術内容：鼻筋シリコンプロテーゼ、鼻先（鼻中隔軟骨＋保存肋軟骨）、団子鼻修正、短鼻修正、骨切り、鼻柱・鼻唇角の調整。効果・経過には個人差があります。腫れ・内出血・左右差・感染などのリスクがあります。ご本人の同意を得て掲載しています（目元・口元はモザイク処理）。

痛みの山は、一般に手術当日から最初の数日です。

夜は枕を重ねて頭を高くして休むと、腫れと鼻の圧迫感が和らぎやすくなります。頭を高くして休むことや、しばらく鼻をかまないことは、米国形成外科学会（ASPS）の術後案内にも挙がっています。

ホテルには、リップクリーム、のど飴、加湿のための濡れタオルを用意しておくと、口呼吸で乾いた喉と唇の不快感を抑えられます。処方された薬は指示どおりに飲み、市販の痛み止めを自己判断で足すのは避けてください。鎮痛薬の中には、出血に関わる成分を含むものがあるためです。

骨切り・肋軟骨・切らない鼻先で、痛みはどう変わる？

鼻整形の痛みの強さは、何に、どこまで手を入れるかで変わります。下の表は一般的な傾向です。

手術の内容	痛みが出やすい場所	痛みの感じ方（一般的な傾向）
切らない鼻先整形	鼻先	切開が最小限で回復の負担は軽め。鼻先を押すと痛む
鼻先に軟骨を使う手術	鼻先・鼻の中	鼻づまりと圧迫感が中心
耳の軟骨を採る手術	鼻と耳	耳は寝返りで当たると痛むことがある
鷲鼻の骨切り	鼻筋・目の周り	腫れと内出血が出やすく、鈍い痛みが長めに残ることがある
肋軟骨を採る手術	胸の採取部	鼻より胸の痛みが強く、咳や起き上がる動作で響く

切らない鼻先整形は切開を最小限にするため、回復の負担は軽めの傾向があります。ただし変えられるのは鼻先の範囲で、鼻筋の高さは変わりません。どんな鼻に向くかは切らない鼻尖形成の効果と適応にまとめています。

鷲鼻の骨切りでは、腫れと内出血が目の下まで広がりやすく、鈍い痛みも長めに残ることがあります。長引きやすい条件は骨切り後の痛みと抜糸までの過ごし方で詳しく説明しました。

肋軟骨を使う場合、痛みは鼻より胸の採取部に出やすく、咳や起き上がる動作で響きます。ティアナで肋軟骨を使うのは、主に再手術で軟骨が足りない場合と拘縮鼻です。胸の痛みの経過は肋軟骨を採ったあとの胸の痛みを読んでみてください。

「男性は痛みに強いから平気」「男性が鼻を整えると女性っぽくなる」といった思い込みもよく耳にします。痛みの感じ方は性別より手術の範囲と体質で変わり、見た目の思い込みについては男性の鼻整形でよくある誤解で整理しています。

痛みが怖いから範囲を小さくする、という選び方のリスク

たとえば、鼻筋も鼻先も低く、国内で骨切りと肋軟骨を含む手術を勧められた30代の方が、痛みを避けたくて切らない鼻先整形だけを選ぼうとしているとします。

この場合に考えたいのは、鼻先だけを変えたときに顔全体がどう見えるかです。鼻筋が低いまま鼻先だけを高くすると、鼻先が顔から浮いて見えます。満足できずに鼻筋を追加することになれば、手術も渡韓も、術後の痛みももう一度です。

反対に、出っ張りのない鼻筋に骨切りは要りませんし、鼻中隔や耳の軟骨で鼻先の支えが足りるなら、肋軟骨を採る理由もありません。国内で肋軟骨と言われた方でも、初めての手術なら、鼻の中の軟骨がどれだけ残っているかで話が変わることがあります。

院長メモ

私は、痛みの少なさで手術の範囲を決めることはお勧めしません。どの手術が合うかは、流行でも痛みの量でもなく、骨格と悩みで決まります。そのうえで、必要のない骨切りや肋軟骨を足すこともしません。範囲が決まれば、痛みは「どこが、いつごろ、どのくらい」と前もって見通せるものになります。

鼻中隔血腫・感染・出血：連絡を急ぐ痛みの見分け方

腫れ、内出血、鼻づまり、鼻先や上唇のしびれた感じは、術後によく見られる一時的な反応です。米国形成外科学会も、出血や感染、しびれ、呼吸のしにくさなどを鼻整形のリスクとして挙げています。痛みの感じ方や引き方には個人差がありますが、次のような変化は様子を見ずに連絡してほしいサインです。

• いったん軽くなった痛みが、数日後にまた強くなってきた
• 鼻の中が張って、ふさがる感じが急に強まった（鼻中隔に血がたまる鼻中隔血腫のことがあります）
• 熱っぽさや赤み、においのある分泌物が出てきた（感染の可能性）
• 鼻血が、押さえても止まらない
• 鼻をぶつけたあと、痛みと一緒に形がずれた気がする

一般に、血液をサラサラにする薬を飲んでいる方、たばこを吸う方、鼻や顔に炎症や感染がある時期の方、妊娠中・授乳中の方は、手術の時期を見直したり、事前に医師と調整したりする必要があります。当てはまるものがあれば、写真相談の段階で書き添えてください。

帰国後に上のような痛みが出たら、症状と鼻の写真をLINEで送ってください。術後の経過は、写真を見ながら一人ひとりにご案内しています。息苦しさや止まらない出血など急ぐ症状は、日本の救急外来や近くの耳鼻科・形成外科をためらわず受診し、お渡しした紹介状や手術証明書があれば見せてください。

国内で受けた検査の結果と、毎日飲んでいる薬の名前がわかるお薬手帳のページを、写真に撮ってLINEで送ってください。麻酔や痛み止めで気になることも、同じトークで聞けます。

実際の鼻の変化と術後何ヶ月の写真かは、ご相談の前にティアナの鼻整形症例ギャラリーでご覧いただけます。

帰国便と抜糸の日、痛みとどう付き合う？

韓国での滞在は最低7泊、長ければ14泊を目安にしてください。ギプスと外側の糸は7日目、鼻の中の糸は14日目に外し、7日目に帰る方には日本で抜糸するための紹介状と手術証明書をお渡しします。

抜糸は一般に短時間で済み、チクッとした感覚が中心です。一方、ギプスを外した直後は、鼻を触ったり眼鏡を乗せたりすると響くことがあるので、帰国便では眼鏡をかけずに過ごせるよう、コンタクトや座席の位置を考えておくと移動が楽になります。

日曜・祝日は休診なので、手術日を決めるときは、7日目と14日目が何曜日に当たるかも一緒に確かめてください。

言葉の不安については、来院時のカウンセリングには通訳スタッフが同席します。「ズキズキする」「押すと痛い」といった細かい感覚も、日本語のまま伝えられます。

最初のLINEは、写真5枚と国内で言われた術式の名前だけで始められます。予約を決める前でも、痛みや麻酔のことを聞いてください。来院されたら、3D-CTと診察で、鼻先を支えるのに軟骨がどれだけ要るか、骨切りが本当に要るかを確かめるところから始めます。場所はソウル特別市江南区奉恩寺路108です。